我們有一個數(shù)值，比如說血紅蛋白低于多少克，一般來講我們可以開始考慮給他治療，比如剛才說的血紅蛋白低于6克（每分升），或低于8克（每分升），這樣我們可能就開始治療。

還有一個，就是貧血的發(fā)生的快慢，比如說有些病人，他長期慢性的貧血，即使他血紅蛋白低于6克（每分升），可能他也沒有癥狀，不需要進行輸血，這是這種情況。

還有的病人他血紅蛋白下降得特別快，比如說一個正常人，由于外傷，在短期內(nèi)血紅蛋白從120克（每升）降到了8克（每分升），那么雖然他這個數(shù)值看樣子不是很低，但是病人已經(jīng)出現(xiàn)了休克的表現(xiàn)了，那么這個時候，我們要緊急輸血，所以輸血的這個指征，除了絕對值以外，還有一個下降快慢的問題。

急性發(fā)作的溶血性貧血：

急性發(fā)作的溶血性貧血患者血紅蛋白很快降至很低水平，缺氧癥狀很明顯，急切需要輸血，以減輕缺氧狀態(tài)。突然發(fā)生再生障礙危象或溶血危象時也需要輸血。

　　■ 骨髓增生低下的貧血：

純紅細胞再生障礙、骨髓纖維化癥晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等如果血紅蛋白在60～70g/L以下，且伴有缺氧癥狀，應依靠輸血以提高血紅蛋白的水平來維持生命。

　　■ 難治性貧血等病人：

患有白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征或難治性貧血患者治療無效、貧血較嚴重時，最好輸血。

　　■ 貧血較重：

重型β海洋性貧血、貧血較重的中間型β海洋性貧血、鐮形細胞貧血等患者貧血常很嚴重，需長期輸血維持生命，抑制骨髓的造血功能。

　　■ 急性大量失血：

當一次失血量估計超過全身血液總量的15%時，就應輸血，輸血尚未準備就緒時，應先予以補液。

　　■ 嚴重出血和貧血：

因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有嚴重出血和貧血時，亦需要輸新鮮全血，補充紅細胞、凝血因子和血小板。

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