腸癌的癥狀與體征與腫瘤所在部位有關(guān)，早期癥狀不明顯，隨著腫瘤的發(fā)展有癥狀出現(xiàn)。

大腸癌須與其他一些具有腹部腫塊、腹部絞痛，直腸出血或大便習(xí)性改變等癥狀的腸道病變相鑒別，包括大腸的良性腫瘤或息肉要產(chǎn)病變?nèi)缦倭?、炎性息肉、幼年性息肉、腸壁脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；大腸各類炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、Crobn氏病、阿米巴腸炎、日本血吸蟲病、腸結(jié)核、結(jié)腸憩室炎、闌尾炎周圍炎癥性包塊、放射性腸炎、性病性淋巴肉芽腫等，良性直腸、肛管疾患如痔、肛裂、肛瘺等。其他如腸套疊、乙狀結(jié)腸糞塊積貯及罕見的腸道子宮內(nèi)膜異位癥等亦屬于鑒別之列。

由于大腸癌癥狀并不特異，與腸道多種疾病臨床表現(xiàn)相重疊，故在臨床診斷中多采取主動性診斷方式，排除診斷法少用，對于可疑患者，詳細(xì)詢問病史后仔細(xì)檢查，配合纖維結(jié)腸鏡或X線鋇餐灌腸及病理活檢往往能作出明確診斷。結(jié)腸癌主要應(yīng)與結(jié)腸炎癥性疾病鑒別，包括腸結(jié)核、Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病肉芽腫、阿米巴病肉芽腫等。

此外，還應(yīng)與原發(fā)性肝癌、膽道疾病、闌尾膿腫相鑒別。直腸癌應(yīng)與菌痢、阿米巴痢疾、痔、血吸蟲病、慢性結(jié)腸炎等相鑒別。

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