總的來說，原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下因素密切相關(guān)：

1、病毒性肝炎：流行病學(xué)統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會要高10倍之多。長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV)，而其中又以乙型肝炎最為常見。

2、酒精：俗話說“飲酒傷肝”，飲酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用類似于催化劑，能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。有長期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌。這是因為酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，進(jìn)而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發(fā)生。如果肝炎患者再大量酗酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。

3、飲食相關(guān)因素：肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。長期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質(zhì)，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。另外當(dāng)攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內(nèi)蓄積不能及時排出，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、寄生蟲感染等因素相關(guān)。

西醫(yī)病因：

現(xiàn)代研究表明肝癌與下列因素有關(guān)：①肝硬化和肝炎:在原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌病人中，約50%～90%的病例伴有肝硬化，而原發(fā)性肝癌的膽管上皮癌型中，有18.2%～50%病例伴有肝硬化，說明這兩種疾病關(guān)系密切，肝癌可能是肝硬化所引起的肝細(xì)胞過度再生的結(jié)果。至于肝炎與肝癌的關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計肝癌病人中約有40%～80%病例表現(xiàn)為乙型肝炎表面抗原(HBsAg)測定陽性。②長期食用被霉菌污染的食物，尤其是被黃曲霉菌素污染的大米、麥、大豆、花生、玉米等，因為這些食物中含有致癌力很強(qiáng)的黃曲霉菌毒素等。在動物實驗中曾用這種毒素成功地誘發(fā)了肝癌。③亞硝胺類化合物。④寄生蟲病，主要指肝吸蟲即中華分枝睪吸蟲。這種吸蟲的成蟲寄生在肝內(nèi)膽管中，通過機(jī)械刺激及毒素影響誘發(fā)膽管上皮型肝癌，⑤飲水污染：大量流行病學(xué)調(diào)查已一再發(fā)現(xiàn)飲水污染與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。在肝癌高發(fā)區(qū)飲用池塘水者其肝癌死亡率明顯高于飲用井水者。近年由于水質(zhì)分析技術(shù)的進(jìn)步，已發(fā)現(xiàn)水中有百余種有機(jī)物為致癌、促癌和致突變物。

中醫(yī)病因：

與肝癌有關(guān)的病因病機(jī)是內(nèi)有臟腑氣虛血虧，脾虛濕困，氣滯血瘀，外有六yin邪毒入侵，虛邪中人，邪凝毒聚，日久成積所致。

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