我經(jīng)常會(huì)跟(心力衰竭)患者說,你一定要注意以下幾個(gè)方面:
首先,我給你開具的藥,在沒有專業(yè)醫(yī)生的允許條件下,原則上是不能夠停服或者是減服,就是減少藥物的這個(gè)劑量,或者減少它的種類,這是第一條。
第二條,我經(jīng)常會(huì)跟(心力衰竭)患者說,你不能做重的體力活動(dòng)。
什么叫做輕體活動(dòng)?就是你經(jīng)過你的這個(gè)活動(dòng),你感覺很舒服的這個(gè)狀態(tài),這個(gè)就是你的活動(dòng)量,這個(gè)是從運(yùn)動(dòng)角度。
除此以外,我還會(huì)跟患者來講,你的這個(gè)飲食的問題,你一定要少喝水。
病人經(jīng)常會(huì)跟我說:大夫,我喝多少水合適?
一般的話,對(duì)于一個(gè)有心力衰竭的患者,就是他的出入量,原則上是平衡就可以了。有一部分人,比如說他的體循環(huán)或者是肺循環(huán)的淤血比較重,我們會(huì)說尿要多一點(diǎn),尿的稍微多一點(diǎn),那么這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)很舒服。
另外,我就會(huì)囑咐患者,晚上一定要少喝水。為什么晚上少喝水?因?yàn)槠脚P以后,回心血量增加,增加了心臟的負(fù)擔(dān)。
那么(心力衰竭)病人的水分呢,建議病人白天可以適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn),病人到晚上的時(shí)候少喝一些。
飲食上也仍然是讓患者要少吃太咸的過于咸的東西,過于油膩的東西,為什么呢?
因?yàn)橐怀杂湍伒臇|西,一吃過于咸的東西,他就不停的喝水,可能你這個(gè)不知不覺的就會(huì)引入很多的水分。這個(gè)時(shí)候呢,可能對(duì)你心臟是不利的。
那么我會(huì)經(jīng)常的會(huì)囑咐患者這幾個(gè)問題以外,最終還會(huì)告訴他,一定要定期復(fù)診。
定期復(fù)診的目的:
第一,我要看一看我給他開具的治療方案,對(duì)患者是不是有效,這是第一個(gè)方面;
第二個(gè),就是要根據(jù)他復(fù)診的時(shí)候做的一些相關(guān)的檢查——這里邊包括超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸片,還包括查一些血等等,根據(jù)他的情況,(在)他的這個(gè)治療方案中,一些藥物的劑量或者種類,可能會(huì)進(jìn)行一個(gè)微小的調(diào)整。
這個(gè)時(shí)候才會(huì)對(duì)于患者的一個(gè)改善長(zhǎng)期以后才會(huì)有利。
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