經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測(cè)聲窗(如枕骨大孔、眼眶),采用低頻率的脈沖波探頭對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈病變所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)變化提供客觀的評(píng)價(jià)信息,用來評(píng)估腦血管功能及病變情況。
經(jīng)顱多普勒檢查主要檢查的疾病有:
顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞:常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓性動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致顱內(nèi)腦血管管腔變小甚至閉塞。主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)障礙,語言障礙及頭痛、眩暈發(fā)作、視物模糊等。
腦血管痙攣:指腦動(dòng)脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài),常見病因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷或開顱手術(shù)的病人,此外部分年輕人由于緊張、應(yīng)激等刺激性因素,亦可出現(xiàn)腦血管痙攣。主要癥狀為突發(fā)全頭痛,伴惡心、嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙。
后循環(huán)缺血:后循環(huán)又稱椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),主要供血給腦干、小腦、丘腦、海馬、枕葉等區(qū)域。造成其缺血的主要病因,是動(dòng)脈粥樣硬化。表現(xiàn)為頭暈、眩暈、嘔吐、耳鳴,或出現(xiàn)步態(tài)或肢體共濟(jì)失調(diào)、吐詞不清、吞咽障礙等。
經(jīng)顱多普勒檢查的注意事項(xiàng):
(1)在檢查前一天洗頭,年輕女性最好不要涂很厚的粉底等化,妝品。
(2)上午檢查者,應(yīng)正常進(jìn)餐及適量飲水,以避免血液黏度升高導(dǎo)致腦血流速度減低,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(3)須關(guān)閉手機(jī)等通信設(shè)備,在檢查室內(nèi)不能撥打手機(jī),以避,免電磁信號(hào)對(duì)腦血流儀器的干擾。
(4)經(jīng)顱多普勒檢查通常無禁忌證,但病人意識(shí)不清晰、不配合,或聲窗穿透不良時(shí),可影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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