心律失常的預防，像早搏這樣的情況，我們可能沒有太多的預防辦法，因為我們到現在為止，也不太清楚，有些人他為什么會發(fā)生早搏，就是早搏的機制不是特別清楚，好在早搏影響不大。

第二種心律失常，就屬于是有器質性心臟病引起的心律失常，我們如果把原發(fā)性心臟病治療得比較好，實際上他心律失常就不太容易發(fā)生。

第三種來說，就是惡性的心律失常，我們可能不能完全的預防這種心律失常本身的這種發(fā)生，但是我們可以通過，就是治療的辦法，去減少死亡的這個發(fā)生。因為我們說這種心律失常，可以引起猝死，那我們可以通過用ICD的辦法，來減少死亡。

當然對心動過速的這種心律失常發(fā)生來說，我們也可以通過藥物，進行一些減少，但是不能保證一定不發(fā)作，所以我們說，對于這種心律失常的預防，最主要是要預防這些心臟病，包括我們現在最常見的高血壓，冠心病，我們能使這些心臟病發(fā)生的少一些，那我們的心律失常，也就可能能減少不少。

早期的發(fā)現，剛才說了，還是能夠早期發(fā)現，就是病人出現心律失常以后，他會有癥狀，當然對一個猝死的來說，我們會有一個早期發(fā)現，因為我們知道，發(fā)生猝死的這種心律失常，一旦發(fā)生，病人有可能是第一次，也可能是最后一次，如果這種病人在院外發(fā)生的話，我們搶救的成功率那是很低的，不超過5%，大概95%的人只要發(fā)作，病人可能就沒有了，在搶救成功的這5%，就是一定要裝ICD，要進行積極的治療。

但是我們剛才說到了，就是這些病人，就說是，那也就說是95%的病人，實際上就在院外發(fā)生了，那我們怎么去能夠發(fā)現這95%的病人，就是能夠提前發(fā)現他，我們醫(yī)學上有個名稱叫做一級預防。也就是在這個人群中間，還沒有發(fā)生的人群中間，我們能夠篩查出來，哪些是高危的病人，我們提前給病人進行治療，就不要讓他發(fā)生這種心律失常。

但是剛才我們說了，一旦發(fā)生了，他只有5%的病人救活了，95%的病人都沒有救活，所以對這種病人提前發(fā)現是非常重要的。

提前發(fā)現，我們現在已經知道了一些，比如說心功能不全的病人，猝死的發(fā)生率就比較高。

還有就是心肌梗死以后的一些病人，如果再合并心功能不全，這種病人，相對來說猝死的發(fā)生率是比較高的。

再一個，有室速的病人，發(fā)生這種猝死的這種可能性，是比較高的。

所以我們說，可以通過篩選這種高危的這些病人，或者是有暈厥的病人，那么是有一批病人，可能是屬于比較危險的這種病人，就是有先天遺傳性的這種心律失常的病人，所以這些病人，都屬于是高危的病人。

我們應該是及早的能夠從人群中間來篩查到，能找到這些病人，提前給予ICD的這種治療，或者再加藥物的這種治療，就能夠減少這種心律失常的發(fā)生，也就減少猝死的發(fā)生，因為這種心律失常一旦發(fā)生，病人可能就會死亡，所以在這個上頭，我們可以說是有一定的預防的價值。

對其它的一些心律失常，就是因為它不發(fā)作，我們事先也不太知道，像早搏這樣，我們可以不需要太過分的去關注它，去治療它，那么對于器質性心臟病的病人來說，心臟病加重的過程中間，肯定心律失常有時候就會增多，我們說如果把器質性心臟病管理得比較好，治療得比較到位，心律失常也會發(fā)生的減少。

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