腦卒中發(fā)生(的癥狀)和我們提到的一些先兆的癥狀,有些類似。我們說到腦卒中,我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)一個(gè)概念叫局灶神經(jīng)功能缺損。
什么叫局灶的神經(jīng)功能缺損?
就是我們叫不對(duì)稱的癥狀。這時(shí)候往往出現(xiàn)的是單側(cè)肢體的這種無(wú)力,突然間的面癱,一側(cè)的面容深,一側(cè)面容淺,就是我們叫面癱,但是不是對(duì)稱的,包括說話不好。
所以說(腦卒中典型癥狀)是以局灶的神經(jīng)功能缺損,就是說局限在半身的,而不是說對(duì)稱的。
對(duì)稱性的疾病,往往不提示這個(gè)患者是腦卒中的發(fā)生,只是很少有特殊類型會(huì)累及到雙側(cè),一般他都是單側(cè)的,所以說這是它一個(gè)核心。
我們現(xiàn)在提倡患者去用的一個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)叫 FAST 評(píng)分,什么是 FAST 評(píng)分?
就是說做三個(gè)動(dòng)作,如果患者有這三種情況,就高度提示這個(gè)患者,可能是有腦卒中的發(fā)生。
第一個(gè),你就讓患者試一下齒,咧一下嘴,然后看兩側(cè)面紋是不是對(duì)稱,如果一側(cè)淺一側(cè)深,那么這是一個(gè)癥狀。
第二個(gè),我們會(huì)讓患者平舉一下手,平舉手之后,如果說這個(gè)患者不能堅(jiān)持十秒鐘,這個(gè)手往下落,那么就說明這個(gè)肢體無(wú)力了,這是一個(gè)癥狀。
第三個(gè),讓患者去說一句話,如果說患者說話比較含混,或者說話語(yǔ)速減慢,那么也是提示語(yǔ)言中樞受到累及。
如果這三個(gè)癥狀有一個(gè),那就提示這個(gè)患者,可能是個(gè)腦卒中的一個(gè)癥狀,所以說他表現(xiàn)出來(lái),我們就是最簡(jiǎn)單的一個(gè)自檢的一個(gè)方式。
如果說有些患者,一開始發(fā)病就比較重,突然間一側(cè)肢體無(wú)力了,完全走不了路了,那就是很典型的一個(gè)癥狀了。
那么很少一部分腦卒中患者,會(huì)突然間出現(xiàn)所謂的意識(shí)喪失,完全的就沒有意識(shí),這一大類疾病,往往是在出血性疾病中比較多,突然間昏迷了,或者是嚴(yán)重的也有這種致死性的,但是那種情況是發(fā)病情況是比較少見的。
大部分的患者在這都是一些,我們叫非致殘性的,就是癥狀相對(duì)比較輕,有一部分相對(duì)也有致殘性的比較重,但是核心都是局灶的癥狀,而不是全腦的癥狀,或者全身的癥狀,(全腦或全身的癥狀)不是腦卒中的一個(gè)典型表現(xiàn)。
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