其實(shí)就是說(shuō)到關(guān)于無(wú)痛人流的時(shí)候，實(shí)際上手術(shù)方式是一樣的，只是說(shuō)我在這個(gè)人工流產(chǎn)的這個(gè)基礎(chǔ)上，我給了你的鎮(zhèn)痛和麻醉，因此無(wú)痛人流實(shí)際上還是人工流產(chǎn)手術(shù)，我們有時(shí)候會(huì)問(wèn)別人，你是需要有麻醉的，需要有鎮(zhèn)痛的，還是說(shuō)你只是做個(gè)普通人工流產(chǎn)手術(shù)，那么這個(gè)講的是什么呢？

就是說(shuō)是你需要在麻醉鎮(zhèn)痛下做手術(shù)，（還是）在不需要麻醉鎮(zhèn)痛，但是需要強(qiáng)調(diào)，它手術(shù)方式是一樣的，所以我覺(jué)得在談到人工流產(chǎn)的方式的問(wèn)題上，或者是傷害的問(wèn)題上，那么無(wú)痛人流，跟你這個(gè)普通的人工流產(chǎn)，那么由于人工流產(chǎn)帶來(lái)的傷害，我覺(jué)得是一樣的，很多人會(huì)問(wèn)到，說(shuō)無(wú)痛是不是就沒(méi)傷害，其實(shí)不是的，所以我覺(jué)得要搞清楚，首先一個(gè)，手術(shù)方式是一樣的，只不過(guò)是我采取的方式，減輕你在手術(shù)中的疼痛。

現(xiàn)在談到藥物流產(chǎn)和我們說(shuō)叫負(fù)壓吸引，因?yàn)槌Ｒ?guī)臨床上經(jīng)常會(huì)，有些大夫直接也說(shuō)，你要不要做人工流產(chǎn)，其實(shí)他指的是我們的鉗刮術(shù)和負(fù)壓吸引術(shù)，那么跟這個(gè)大概念的人工流產(chǎn)，是兩個(gè)概念的問(wèn)題，只是說(shuō)大家俗稱人工流產(chǎn)，實(shí)際上是指的我們說(shuō)的負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。

那么負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)這兩個(gè)，各有利弊，我覺(jué)得首先一個(gè)，人工流產(chǎn)，我們說(shuō)的負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，它是需要器械，它跟藥物流產(chǎn)最大的區(qū)別就是，它是一個(gè)器械操作，這種我們叫手術(shù)終止妊娠，那么藥物流產(chǎn)是藥物終止妊娠。

我手術(shù)終止妊娠，肯定我是要用器械去做的，那么藥物流產(chǎn)就是絕大多數(shù)人是不需要用器械做的，只有非常少數(shù)的人，她是需要用器械做，什么情況下，就是我雖然用了藥物流產(chǎn)，把胚胎，把子宮的內(nèi)膜，就我們說(shuō)的蛻膜組織，一塊給她排出來(lái)了。

但是有一些人，少量蛻膜，或者甚至有一些人可能少量的絨毛組織，它是通過(guò)這種藥物是排不出來(lái)的，比方說(shuō)有些人有多次的人工流產(chǎn)，或者這次藥流，這次的妊娠，她可能淺表的植入，她會(huì)有一些東西殘留在里面，在后續(xù)的在我們處理過(guò)程中，它可能還是排不出來(lái)，或者有些人是因?yàn)?，在我們排胚胎排出?lái)的過(guò)程中，那么產(chǎn)生了一個(gè)急性的大量的出血，需要由急診來(lái)處理她，我不能等著它自然排出來(lái)了。

那么在這種情況下，我們可能就要用到了剛才我們說(shuō)的這種負(fù)壓吸引，或者這種鉗刮術(shù)，但是這種人畢竟在藥流里邊占了很少量的，所以在世界衛(wèi)生組織也非常推崇藥流，那么希望就是有條件的，病例合適的人，可以采取藥流，同時(shí)認(rèn)為就是說(shuō)通過(guò)藥流，如果你少量的殘留組織，那么由于藥流的作用，她這個(gè)宮頸是比較松弛的，那么操作起來(lái)會(huì)比較容易。

這兩種方式，我們說(shuō)一個(gè)是從手術(shù)的方式角度來(lái)講，那么還有就是從安全性角度來(lái)講，兩個(gè)都非常安全，其實(shí)我們藥流也是手術(shù)，從我們醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，我們也叫醫(yī)術(shù)，也叫手術(shù)。

那么在這兩者之間比較起來(lái)，我覺(jué)得就是要看了，你比方說(shuō)有些人說(shuō)我住在山區(qū)里邊，說(shuō)我要做完人工流產(chǎn)，我馬上要干什么事情了，那么在這種狀況下，我們就不建議你做藥流，因?yàn)槲覀冋f(shuō)藥流是一個(gè)通過(guò)藥物讓你一個(gè)，模擬一個(gè)自然流產(chǎn)的這么一個(gè)過(guò)程，希望你能夠排出來(lái)，但是很多不可控的因素在里邊。

比方說(shuō)你什么時(shí)候排囊，那么排囊以后，是不是能夠所有的東西在我一次性的就在大夫的監(jiān)測(cè)下，你就能夠排干凈，不是的，那么還有就是，你什么時(shí)候那些殘留物能夠自己排出來(lái)，什么樣的狀況下，這個(gè)殘留物不會(huì)造成你大出血，我們都不可控，所以一般我們是說(shuō)，如果你不能很好的做好隨訪，那么你的回見(jiàn)，交通不方便的情況下，不能夠在醫(yī)生隨時(shí)能夠就醫(yī)的情況下，我們就不建議你使用藥流，包括在門診49天之內(nèi)的這個(gè)早孕期間的藥流，那么在這種情況下，我可能更多的建議你做人工流產(chǎn)。

那么還有一些人，她不適合做藥流，比方說(shuō)她有支氣管哮喘，有比較明確的心臟病，或者她對(duì)這個(gè)方法，這個(gè)藥物，米非司酮、米索（前列醇），她會(huì)有過(guò)敏等等，那么這些人都不適合進(jìn)行藥流，那我們可能就要建議你要做人工流產(chǎn)。

那么還有一些人，可能不適合做人工流產(chǎn)的，比方說(shuō)有一些人，子宮有畸形，或者有一些人就是不愿意做人工流產(chǎn)，還有一些人，比方說(shuō)她不能夠采用我們說(shuō)的這種膀胱截石位等等，那么有些人我們可能會(huì)建議她去做藥物流產(chǎn)。

實(shí)際上不管哪一種手術(shù)方式，我們都說(shuō)都有可能對(duì)你將來(lái)的生育，對(duì)你將來(lái)的月經(jīng)的狀況，對(duì)于你卵巢功能，都會(huì)有影響，實(shí)際上有很多人在做人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)之間的，到底哪個(gè)將來(lái)的傷害大，哪個(gè)將來(lái)傷害小，其實(shí)是沒(méi)有什么差異的，你只要是做人工流產(chǎn)，你就會(huì)要冒著一些風(fēng)險(xiǎn)。

那么我們?cè)僬f(shuō)這藥流，藥流從手術(shù)以后的這狀況，可能人工流產(chǎn)，可能出血時(shí)間會(huì)短一些，藥流因?yàn)樗且粋€(gè)自然的，就是通過(guò)藥物模仿一個(gè)模擬一個(gè)自然的排囊過(guò)程，那么不知道她什么時(shí)候殘留的這些東西能夠徹底排干凈。

所以她在術(shù)后的時(shí)候，出血的時(shí)間會(huì)相對(duì)要長(zhǎng)一些，因此有些人我們說(shuō)你長(zhǎng)期的這種出血，那么宮口是開(kāi)放的，那么再加上你原來(lái)比方說(shuō)陰道有一些潛在的感染，那么或者是說(shuō)在這之后，你沒(méi)有很好的依從醫(yī)生的醫(yī)囑，禁止同房，禁止盆浴等等等等這些，那么你可能會(huì)上行感染的幾率可能會(huì)要高一些。

所以到底哪一種方式好，我覺(jué)得這就是我說(shuō)的，就是強(qiáng)調(diào)你如果想準(zhǔn)備終止妊娠，你應(yīng)該到這些正規(guī)的醫(yī)院去，就是因?yàn)獒t(yī)生要幫助你，判斷一下哪種方法對(duì)你來(lái)說(shuō)更合適，那么醫(yī)生也會(huì)告訴你哪一種方式大概是怎么樣進(jìn)行的，它的優(yōu)缺點(diǎn)，所以你可能根據(jù)這些優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)你自己的具體的情況，來(lái)判斷一下。

你比方說(shuō)我再舉一個(gè)比較典型的例子，有些人在喂奶呢，所以我覺(jué)得你可能就不適合用藥流，可能用人流會(huì)更好一些，如果你說(shuō)我堅(jiān)決要求要堅(jiān)持喂奶，因?yàn)槲覀冋f(shuō)做藥流的這個(gè)期間，起碼在吃藥的這個(gè)期間，你是不應(yīng)該喂奶的，所以就是說(shuō)你應(yīng)該來(lái)尋求醫(yī)生的幫助，那么醫(yī)生會(huì)介紹這些方法，然后幫助你選擇一個(gè)比較好的方法。

實(shí)際上你說(shuō)你來(lái)問(wèn)我，哪一種方法更好，我覺(jué)得都是相對(duì)的，那么更好的方法，就是你應(yīng)該好好避孕，不應(yīng)該讓你這種意外妊娠發(fā)生，就是你什么時(shí)候準(zhǔn)備懷孕了，那你就做好準(zhǔn)備，那么我們就懷孕，不準(zhǔn)備懷孕，就應(yīng)該很好采取避孕措施，不要讓這種更多的意外妊娠的發(fā)生。

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