（采訪）胰腺癌的術(shù)后，容易會發(fā)生復發(fā)，或者是轉(zhuǎn)移嗎？ 

很容易，因為胰腺癌為什么難治，就是它手術(shù)后特別容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般認為手術(shù)后，胰腺癌手術(shù)后，兩年內(nèi)復發(fā)轉(zhuǎn)移率可以達到80%，所以胰腺癌手術(shù)后五年生存率也就是20%到30%，所以他很快就復發(fā)轉(zhuǎn)移了，這是個很大的問題。

所以現(xiàn)在提出來手術(shù)中，加術(shù)中放療，切完了以后，再把局部的那個地方，用放療照一下，來控制他的局部復發(fā)，但是這只是其中一個辦法，但是完全控制也是不可能的。

（采訪）為什么它的復發(fā)率和轉(zhuǎn)移率都那么高呢？

它有幾個問題，第一個就是說，它（胰腺）解剖特別高，后邊就是脊柱，就是大血管，就是后邊這些神經(jīng)，就是你在手術(shù)中很難把它清干凈，再就是胰腺癌的惡性度很高，它的生物學行為很惡，它很容易跑，有時候我們發(fā)現(xiàn)病人，你好比胰腺癌，一公分、兩公分，很小，肝臟就轉(zhuǎn)移一塌糊涂。

（采訪）它一般向哪些臟器轉(zhuǎn)移？

最多是肝臟，其它就是肺和骨骼，再是淋巴結(jié)，這幾個主要的部位。

（采訪）轉(zhuǎn)移之后，是不是治療的效果就很不好？

胰腺癌只要一轉(zhuǎn)移，基本上我們就是以化療為主，以藥物為主，手術(shù)肯定基本就是梗阻，假如病人很痛，轉(zhuǎn)移到骨頭，轉(zhuǎn)移到骨頭是很疼的，局部給他照射，或者轉(zhuǎn)移那個部位，疼的時候可以用局部放療，給他減輕疼痛。

（采訪）比方他已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，這時候還能再進行手術(shù)嗎？

只要有轉(zhuǎn)移，我們一般都不主張手術(shù)。

胰腺癌易發(fā)生嗜神經(jīng)侵襲性轉(zhuǎn)移
　　通過研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌除了易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還具有區(qū)別于其它惡性腫瘤的獨生物學特性——嗜神經(jīng)侵襲性轉(zhuǎn)移，且是主要轉(zhuǎn)移途徑，約占到80%。

陳教授指出，臨床研究發(fā)現(xiàn)，胰周腹膜后神經(jīng)侵犯是影響胰腺癌復發(fā)及生存的重要危險因素。目前，大約50%胰頭癌術(shù)后后腹膜切緣并未達到切緣陰性，即受侵神經(jīng)軟組織并未完全清掃。術(shù)后胰周腹膜后神經(jīng)組織內(nèi)癌細胞殘留可能是胰腺癌復發(fā)及影響術(shù)后長期生存時間的重要原因。因此，對胰周后腹膜5組神經(jīng)叢進行規(guī)范化的根治性清掃有望進一步改善胰腺癌患者術(shù)后生存。

本文地址：http://www.smbdirectory.cn/tjcs/82000.html