從癥狀上鑒別的話，那就是泌尿系統(tǒng)的任何疾病都可以引起血尿，那這是最常見的一個癥狀。那么泌尿系統(tǒng)引起血尿的疾病當中80%是良性疾病，這良性疾病包括什么呢？

腎臟的畸形，腎臟的結石，泌尿系統(tǒng)的炎癥，泌尿系統(tǒng)的結石都可以的，有的是輸尿管結石，腎盂結石，膀胱結石，這些都可以。

那么另外，這些年結核的發(fā)病率又有所抬頭，所以泌尿系的結核，這些都可以引起血尿，從癥狀上區(qū)分。

那么更多的就是在臨床，大家到醫(yī)院去看病的時候，腎癌需要鑒別診斷的時候，往往是對腎臟周圍或腎臟本身長出來的一個占位性病變（進行鑒別），就長了個東西了，你就可以說長了瘤子了或者一個團塊的東西了，這時候往往是需要做一個鑒別診斷，就是長這個東西是良性的還是惡性的，是不是腫瘤。

有的時候炎癥，包括有些囊腫，就是腎臟本身都是一個排液體的管道系統(tǒng)，這哪個管道堵了都可以形成一個囊腫，如果我們正常的50歲以上的人，大家都做個B超，或者都做了CT的話，大概有一半人都會有腎囊腫，這個形象一點說，就像我們家下水管道似的，你這用了一輩子，那下水管道堵一回，堵兩回，這不是很常見的是嗎？

那么其實腎臟它也相當于一個下水管道，體內的水分分泌完了以后，通過這個腎盞，腎盂最后排到膀胱，通過膀胱就排到體外去。那么這個腎囊腫，單純的腎囊腫鑒別很容易。

如果腎囊腫伴有感染或者腎囊腫里伴有出血的時候，就往往跟腎癌就需要來鑒別了。因為他有感染或者有出血的時候，這個囊腫里面已經(jīng)不是單純的血液了。從我們目前B超，CT，核磁這個檢查來講呢，它看起來都類似于實性的東西，所以這時候就需要去鑒別。

那么除此之外呢，占位性的病變就需要跟一些腎臟的良性的瘤子（鑒別），那么我們最多的就是腎臟的血管平滑肌脂肪瘤，這個也簡稱叫錯構瘤，也有很多人疑惑，這個什么叫錯構瘤呢？

其實錯構瘤，這個是醫(yī)學上給它起了個名字，實際上就是我們在胚胎的時候，腎臟里面是含有脂肪，含有血管，含有平滑肌成分的這種細胞在里面，那么我們在出生以后呢，這些組織應該退化掉。

就是跟我們人類似的，這個原始的人類是后面有個尾巴的，但是我們現(xiàn)在變成人類以后，出生的時候，尾巴就已經(jīng)全部都退化掉了，如果有，那就是一個畸形了，正常這個胚胎的腎里面呢，是有血管脂肪和平滑肌成分的，但在出生以后呢，這些成分都退化掉了，有一部分人沒退化掉，那么這部分東西就在腎臟里頭保留了，保留以后它就形成了一個腫瘤樣的形狀，而且還在不斷的增長。

為什么醫(yī)生給它起個錯過瘤呢？實際可以簡單地理解為就是長錯了地方。其實它都是正常腎組織都是正常的組織，只不過是這些組織長錯了地，長在不該長的地，所以醫(yī)生給它起個名字叫錯構瘤。

實際上好多這個患者來經(jīng)常問我，這錯構瘤需要做手術嗎，應該說，絕大多數(shù)都是不需要做手術的，那有些病人問我為什么？我說畸形長在腎里面，你要不說，誰知道，如果長在嘴唇上，你說不做還不好看，長里面絕大多數(shù)情況，對正常人的正常的生活壽命是沒有什么影響的。

所以除非錯構瘤對你生活產(chǎn)生影響，你比如說壓迫得腰疼了，引起大量血尿了，或者是有的時候破了，已經(jīng)對你生命造成威脅的時候，這些情況應該主動到醫(yī)院去，這個來采取手術治療的辦法，其實絕大部分是不需要的。

當然還有許多其它別的腎臟的一些瘤子，可能更多的是一些，就是其它別的癌種，肺癌，肝癌了，轉移到腎臟的這時候，也需要去跟腎癌進行鑒別，因為轉移到腎臟的癌癥和腎臟本身長的癌癥，是完全不同性格的兩種疾病，所以治療的方法上也截然不同，所以這些都是需要這個醫(yī)生，在治療決策之前進行鑒別的。

本文地址：http://www.smbdirectory.cn/tjcs/82148.html