這個(gè)可以說非常明確的,小孩結(jié)石一定是低發(fā)的,非常少的孩子去得,就是說咱們的結(jié)石發(fā)病率一般高峰都是青壯年,也就是代謝旺盛的時(shí)候,兩頭都低,孩子也少,老人也少,為什么。
我估計(jì)可能就是一個(gè)代謝狀態(tài)下來了,他的發(fā)生率就會(huì)低了,但是小孩得結(jié)石,往往比成人出現(xiàn)的問題要影響得嚴(yán)重,他正在一個(gè)成長(zhǎng)發(fā)育的階段,而且器官也很小,要長(zhǎng)出這么一個(gè)東西來,因?yàn)槌扇说拇鷥數(shù)臋C(jī)制很好,小孩可能對(duì)他全身的影響很大。
但是小孩有一些地域性的分布,就是說在咱們的新疆,還有靠近中亞的地方,那些的小孩的結(jié)石發(fā)病率的高,咱們國(guó)家研究的一個(gè)熱點(diǎn),我到喀什還做過兩次手術(shù),都是一兩歲的小孩。
那我們要做剛才所謂的微創(chuàng),那個(gè)石頭長(zhǎng)的,一兩歲的小孩就這么大,腎就這么小,里面長(zhǎng)一個(gè)兩厘米的結(jié)石,對(duì)成人來講不難,對(duì)小孩來講很挑戰(zhàn)。
所以這個(gè)小孩也很受罪,如果小孩一旦得了結(jié)石,它對(duì)他全身的影響大,咱們國(guó)家是有一些地域的方面的發(fā)現(xiàn),就是這個(gè)結(jié)石非常高發(fā)。
但是現(xiàn)在,也還得益于現(xiàn)在的手段,小孩得結(jié)石,咱們現(xiàn)在有很多辦法,但是由于小孩的這個(gè)發(fā)病率不如成人,就是說我們對(duì)小孩的治療,現(xiàn)在哪種方法最佳,我們?cè)跇I(yè)內(nèi)是有爭(zhēng)論的。
比如說有的醫(yī)生,他就喜歡從這個(gè)地方進(jìn)去,把這個(gè)石頭掏出來,我覺得盡量避免,如果有些簡(jiǎn)單的我會(huì)這么做,但是如果要是稍微復(fù)雜一點(diǎn),我寧愿冒一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn),打個(gè)洞,把石頭掏干凈,這就是說到技術(shù)上的區(qū)別了。
如果我們把這叫輸尿管軟禁了,到里面去,只能在里頭,在腎里頭用激光把它粉碎掉,粉碎掉以后,只能成塊的捏出來,必然剩下很多的東西在里面,那小孩自己能不能排得干凈,而且就像剛才說的并發(fā)癥,這個(gè)唯一的風(fēng)險(xiǎn)就是出血。
我如果要是技術(shù)如果足夠過硬的話,會(huì)避免出血,或者降低發(fā)生的可能性,但是這個(gè)是輸尿管,這個(gè)路很長(zhǎng),小孩的輸尿管又比成人要嬌嫩。
所以就是說你在這上面,石頭大一點(diǎn),一次手術(shù)還解決不了,你要多次去操作,反正我個(gè)人對(duì)這個(gè)是很有擔(dān)心,因?yàn)槿绻@個(gè)小孩的輸尿管一旦損傷,就是一輩子的問題。
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