腎結(jié)石能根治嗎,它復(fù)發(fā)率高嗎,這個就談到根上了,其實是到預(yù)防了,就是說腎結(jié)石其實就是說,可能打個不太合適的比方,就是說感冒咱們能根治嗎,很難,只有一部分病人,是我們研究的非常清楚了。
也有的病人,我們研究的非常清楚,但是無能為力,他是在基因上出問題了,他這人的代謝,我們知道,就是這個基因,導(dǎo)致的他(患病)。
今天下午我手術(shù)之前,我還審了一篇稿子,一個小孩兩三歲,他在十個月的時候就發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,在一歲的時候在北京某著名醫(yī)院,做了兩側(cè)的經(jīng)皮腎鏡手術(shù),手術(shù)好了以后,很快又復(fù)發(fā)了。
回到當(dāng)?shù)兀?dāng)?shù)卦谀暇┠菈K也是很有名的醫(yī)院,他們能檢查化驗很齊,就了解,這孩子為什么長得這么快,結(jié)果后來發(fā)現(xiàn),這小孩是一個,我們管他叫原發(fā)性的高草酸尿癥,這樣的病人非常罕見,他就是遺傳性的。
但是他父母沒有發(fā)病,都是隱性遺傳,他父母都攜帶這個基因,一人帶了一個基因,完了倆碰到一塊,在他孩子身上顯出來了,完了以后,他就長了很多的石頭,經(jīng)過一系列的化驗,發(fā)現(xiàn)這個基因是在這兒找著了。
但是咱們現(xiàn)在還沒有修改基因的藥物,或者基因的辦法,所以這孩子以后長結(jié)石就是必然的,盡管你做了很多的預(yù)防的辦法,也不一定有效,但是對大多數(shù)人,其實是,我們盡管不知道。
但是有一些叫公共的一些原理是好的,人是靠水的,而且這東西,一定是稠到一定程度,它才結(jié)晶,結(jié)晶完了以后,還要有更多的這東西糊上去,那么你把它變稀,它結(jié)晶的速度就會慢,在沒有長成這個石頭之前,它被沖出去了,這是咱們預(yù)防的最好的一個辦法。
但是,這是一個聽起來很美,但是病人依從性最不好的一個,就是說,病人疼,或者難受,或者做手術(shù),我經(jīng)常見到那個病人做完了以后,賭咒發(fā)誓,我這生活一定要改,等他過不了一年,仨月以后,全回去了,這人改變自己的生活習(xí)慣是非常痛苦,非常難的。
第二條就是說,我改變生活習(xí)慣看看能不能行,如果改變不了,下面的可能就是靠藥了,藥我就要明確知道你代謝到底哪兒出了異常,這種分析,現(xiàn)在即使是在北京,我剛才說了那個小孩,他是母乳喂養(yǎng),生活條件也很好,他為什么長石頭。
就是做了手術(shù)了,根本就沒想探究他為什么,這么小的孩子他就長結(jié)石,他應(yīng)該想得到,結(jié)石能不能根治,其實如果要是能夠很好的研究,我們一步一步往前走。
我覺得以后應(yīng)該行,這個本身,因為你看,從這個結(jié)石的診斷上,現(xiàn)在已經(jīng)基本上沒有什么難度了,從治療(上),單純把石頭拿出來這件事,也沒有難度了。
但是往下了,其實就是,這可能都是冰山露出來的,你往下走,可能(難度)越來越大,但是你只要是賣力氣,應(yīng)該還是能做得到。
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