這個其實,醫(yī)生軟件(經(jīng)驗)發(fā)揮作用,其實往往是在這個時候,就是說他可能問一問,摸一摸,完了以后,你比方說這病人很疼的時候,一般我們管這叫腹部的急癥,或者叫急腹癥。
急腹癥里邊,比如說闌尾炎,比方說我們以前曾經(jīng)誤診過的,像睪丸的扭轉(zhuǎn),它其實是睪丸轉(zhuǎn)了,因為他睪丸原來是在肚子里,生出來之前,完了以后它慢慢下降到陰囊。
它其實是內(nèi)臟器官,它的疼痛也反映到滿肚子疼,有的時候在開始的時候,也不傾向于哪邊,或者就傾向于一邊,他表現(xiàn)肚子疼,底下并不疼,所以這個也有可能是誤診的。
還有像腹腔的腸管里邊的腸道里邊,有人長憩室這憩室發(fā)炎破了,穿孔了,還有像以前其實我們見到的也很多,他們生活相對的不太規(guī)律,得消化道病的很多,消化道潰瘍穿孔了。
你可以看到現(xiàn)在生活確實好了,消化道穿孔,現(xiàn)在基本上很少見了,在我當小大夫的時候,每天晚上幾乎都能看得到,每天晚上都要去開刀。
還有一些,就是說像這個石頭堵在這兒,堵在這兒,完了以后,這兒脹大了,變成一個腎積水,前一陣子,我們還就有一個病人,他是因為腎積水來看病。
他在一年前就發(fā)現(xiàn)有腎積水,當?shù)氐尼t(yī)生只是通過一個B超,給他來做診斷,完了以后認為他是腎積水,就是結(jié)石造成的腎積水。
今年來找我們看病的時候,他來我們覺得不太對,這個影像上就不太,雖然也有鈣化的表現(xiàn),但是沒有結(jié)石典型的,我們在B超上看,有像太陽照過去,后面有個影子一樣。
我們就給他做個CT,做個CT完了以后,看著就像個軟組織的東西,上邊沒有斑斑點點的鈣化,就是說那你到底是個結(jié)石,還是個其他的東西。
后來我們確診是個瘤子,它就等于這個就是一年沒有治療,其實一年以前他就應(yīng)該發(fā)現(xiàn),那時候當個結(jié)石去弄。
還有一些就是說,任何引起尿路梗阻,都可以造成腎積水,你比如說這兒長了個大瘤子,外面給它壓著,或者有些女同志,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥。
她那個子宮內(nèi)膜,它就從子宮里頭出來了,順著輸卵管跑到肚子腹腔,到了輸尿管旁邊,引起輸尿管每個月也是那種炎性的那種反應(yīng),出血。
有的病人非常典型的月經(jīng)經(jīng)期出血,它也造成輸卵管的損傷,那兒也會產(chǎn)生鈣化,有的時候看著也像個結(jié)石,但是這些它其實不是結(jié)石,它要鑒別的其實,這是醫(yī)生的經(jīng)驗。
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