多巴胺實(shí)際上主要是一個(gè),就是人體存在著一個(gè)多種的神經(jīng)遞質(zhì),包括說(shuō)的多巴胺還有膽堿能,還有組胺,多種神經(jīng)遞質(zhì),它實(shí)際上在體內(nèi)是一個(gè)互相的制約,一種過(guò)高了,另外就是會(huì)抑制另外的一個(gè)減少。
帕金森實(shí)際上就是一個(gè)多巴的神經(jīng)元的減少,多巴實(shí)際上起了一個(gè)平時(shí)也是運(yùn)動(dòng),主要保持一個(gè)神經(jīng)的張力的,它的里面可以作用第二受體,第三受體,作用第二受體的實(shí)際上就是一個(gè)保持人體的一個(gè)張力,人的張力就是維持一個(gè),它對(duì)肌力是一個(gè)調(diào)節(jié)作用。
人體要運(yùn)動(dòng)的話主要是一個(gè)肌力,一個(gè)肌張力,肌力就是隨意的運(yùn)動(dòng),我想干什么就干什么,錐體外系就是一個(gè)張力,就是保持你這種肌力的一個(gè)平衡,我們叫錐體外系,讓你這個(gè)身體是一個(gè)平衡的自如的,你這個(gè)就是第二受體,多巴缺乏了以后,你這個(gè)張力增高了,所以人就會(huì)變得僵硬,變得人就不靈活了,這是最重要的。
另外一個(gè)它會(huì)作用第三受體,第三受體有時(shí)候,這個(gè)可能會(huì)引起一些抑郁的情緒的改變,所以說(shuō)我們帕金森引起抑郁的機(jī)制,跟我們?cè)l(fā)的抑郁還是不一樣的,所以他治療的藥物也是不一樣的。
我們這個(gè)帕金森這個(gè)抑郁,從發(fā)病機(jī)制上來(lái)看,我們可能會(huì)更用多巴受體激動(dòng)劑去,比如說(shuō)普拉科索,泰舒達(dá)這一類的藥物,但是原發(fā)性帕金森,可能會(huì)用一些SSR類的藥物,所以發(fā)病機(jī)制不一樣,我們治療也是不一樣的。
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