肺部腫瘤分為良性、惡性的，我們知道良性腫瘤呢，它生長都是比較緩慢的，惡性腫瘤生長比較快。

你比如說我們有的良性腫瘤，它可以數(shù)年，甚至數(shù)十年，我舉個例子，我們有個病人，他無意中體檢的時候，四十多歲了，單位體檢，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺，我們有一個圓形的影子，非常圓，后來因為現(xiàn)在肺癌發(fā)病率很高，這個病人就做了手術(shù)，是個錯構(gòu)瘤。

所以就說他的生長年代，他記得小的時候，他上大學體檢，人家就說他這兒有一個錢幣大小的一個腫瘤，很光，就邊緣非常光滑，這也是良性腫瘤一個特點。

良性腫瘤對于支氣管、肺來講，有些常見的，比如說平滑肌瘤，還有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤，最常見的可能是錯構(gòu)瘤比較常見。

我們有一個病人呢，手術(shù)下來以后是錯構(gòu)瘤，在他做完胸部CT的時候，發(fā)現(xiàn)有一些鈣化，術(shù)后一看是個錯構(gòu)瘤，里邊有毛發(fā)，有牙齒，有些骨骼的成分，這是我們最常見的良性的，肺部的良性腫瘤。

我們也遇到過有些血管瘤的，還有一些就是平滑肌瘤的，這些腫瘤生長都非常緩慢，它對人體的壓迫，取決于它生長的部位。

比如說它長在大氣道的旁邊了，它會隨著他的十幾年，或者若干年的生長，它長得很大，它會有一些壓迫癥狀。

我們也遇到過有一個病人，肺里邊就發(fā)現(xiàn)了一個大概有相當雞蛋大的這么一個腫塊，但是很光滑，邊界很光滑，沒有毛刺，而且這個表面給人感覺非常圓，沒有那個不規(guī)則，或者有一些兔耳征，喇叭口征等等，這都沒有，最后切下來，就是一個肺里邊的平滑肌瘤。

這里邊我特別要講到，我們目前由于肺部真菌感染比較多，叫做隱球菌感染，隱球菌感染是可以發(fā)生在正常免疫力的人群中，所以我們也要考慮有沒有真菌感染，形成的真菌球，這樣他也是可以治療的，可以用抗生菌藥物進行治療。

所以對于肺部的良性腫瘤，雖然少見，但是只要通過我們細致的檢查，通過有創(chuàng)無創(chuàng)的檢查，我們是可以和惡性腫瘤甄別的，病人良性腫瘤的病人的生存的狀況都比較好，往往是無意中發(fā)現(xiàn)的。

惡性腫瘤它長的形狀是不規(guī)則的，比如說它長在左肺的肩部，它有些毛刺，還有些兔耳征，像兔子耳朵一樣，還有一些像喇叭一樣，喇叭口征，這些都是惡性腫瘤的一個特征，所以邊緣比較光滑的，良性的可能性大，邊緣不規(guī)整的，有一些毛刺的，這個是惡性的可能性比較大。

再有就是說，我們良性腫瘤，它對周圍臨近組織的壓迫，因為它長得很慢，所以它對周圍的壓迫也不明顯，我們有些惡性腫瘤，比如肺部的惡性腫瘤，它長在這個支氣管，大的支氣管旁邊，它會壓迫支氣管，病人就會出現(xiàn)呼吸困難。

我曾經(jīng)遇到的病人，我們用這個氣管鏡，就是氣管鏡直視下看到，它在主支氣管里邊，就像一個太陽一樣，半個太陽這樣擋著。

歸納起來就是，良性腫瘤生長速度緩慢，邊緣很規(guī)整，而且它對周圍的器官的浸潤和壓迫很少，惡性腫瘤就相反。

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