乙肝表面抗原陽性的孕婦注射乙肝免疫球蛋白是不能減少母嬰阻斷傳播的。

首先給大家解釋一下什么叫乙型肝炎免疫球蛋白，實(shí)際這是一種專門針對乙肝病毒的抗體，它能中和少量的乙肝病毒，主要是應(yīng)用在醫(yī)源性的暴露，也就是說日常工作當(dāng)中，我們手扎了以后，有可能感染了乙肝病毒，那么注射上乙肝免疫球蛋白，把體內(nèi)的少量乙肝病毒給中和掉。

一般來說，乙肝表面抗原陽性的媽媽，她體內(nèi)的病毒含量，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個劑量了，所以說注射乙肝免疫球蛋白，是達(dá)不到這個效果的，我們應(yīng)該怎么進(jìn)行預(yù)防呢？

就是一般來說，乙肝表面抗原陽性的媽媽，如果要是低病毒載量的，就是體內(nèi)的病毒含量比較少的，我們要在臨床上進(jìn)行檢測乙型肝炎病毒，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫HBV-DNA，它在106國際單位以下的，很難進(jìn)行母嬰傳播，所以說這一部分的人群，她的小孩生出來的時候，就靠打乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白，就是乙肝免疫球蛋白。

那么在小孩生出來以后的24小時之內(nèi)，最好是在12小時之內(nèi)，在小孩的不同部位，比方說兩個上臂，或者兩個大腿的內(nèi)側(cè)，給他打乙肝高效價免疫球蛋白，就是乙肝免疫球蛋白和疫苗，高效價免疫球蛋白打一百個國際單位，乙肝疫苗打十個微克的酵母疫苗。

十個微克打完了以后，我們在臨床上常規(guī)的用法，就是0、1、6，所謂的0就是這天打了，1個月以后再進(jìn)行打，然后在6個月，就是從0到生出來以后的6個月，再進(jìn)行注射，這樣可以進(jìn)行阻斷，這是剛才我說的是低病毒載量的，就是體內(nèi)病毒量比較少的。

如果要是說體內(nèi)病毒量比較多的，就是我們叫106以上的國際單位，那么就要用核苷類藥物進(jìn)行阻斷，核苷類藥物，我們現(xiàn)在在2015年版的診療指南上，推薦的是替比夫定和替諾福韋。

在母親懷孕24周到28周的時候，就是中晚期的時候，胎兒也已經(jīng)發(fā)育成熟了，在這時候，給她使用其中的一個藥物，每天一片，一直服用到小孩生出來以后，再用1-3個月，這種藥物是抑制病毒的，它可以在很短的時間內(nèi)，把體內(nèi)的乙肝病毒抑制到檢測不到，這樣在小孩生出來的時候，不會進(jìn)行感染。

剛才我說的這兩個方法是正規(guī)的方法，乙肝免疫球蛋白，是阻斷不了母嬰傳播感染的。

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