前列腺炎，細(xì)菌可以進(jìn)到前列腺里頭，如果引起了急性的細(xì)菌性感染，這樣的病人比較典型，就是說尿頻尿急發(fā)高燒一般是，我們泌尿系里頭三個(gè)病可以發(fā)高燒，前列腺如果是急性的感染，這可以燒到40度，這個(gè)結(jié)構(gòu)叫附睪，這個(gè)地方如果要是感染急性的，也可以燒到40度。

還有一個(gè)感染最常見的就是腎臟里面，如果腎臟被結(jié)石堵住了，那可以發(fā)很高的高燒，所以就是說如果這個(gè)前列腺的急性感染來的時(shí)候，其實(shí)一般的非常重，這樣的病人在我們的臨床上來講，是比較好認(rèn)。

另外一種，他就是說急性可能先把這發(fā)燒壓制住了，就這里頭細(xì)菌沒有完全清除掉。所以發(fā)病率急性的細(xì)菌性的并不高，因?yàn)槟行缘哪虻篮荛L，所以這個(gè)不太容易進(jìn)去。

這個(gè)如果要是落了根了，轉(zhuǎn)成慢性的了，反復(fù)的這種影響排尿，還有造成盆腔的疼痛，甚至于后腰的這些再往上的后背的疼，不舒服，這也是一個(gè)就是說叫細(xì)菌性轉(zhuǎn)成慢性的，這叫型II。

真正多的就是什么，III型的，III型的是查不到病原微生物的，也就是說你支原體也好，或者細(xì)菌也好，或者衣原體也好，查不到。但是你又表現(xiàn)得有排尿跟盆腔疼痛的這種臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候我們在臨床上，我們把它叫做前列腺炎的患者，這里頭大概占百分之大概八十到九十的病人。

所以這個(gè)發(fā)生率非常高，但是這里頭就像我剛才說的，把這里頭拋成兩半，有一半是我查了前列腺液，他有炎癥性表現(xiàn)，還有一半他沒有炎癥性表現(xiàn)，所以治療的方式是不一樣的。

還有一個(gè)比較特殊的，我們管它叫IV型的前列腺炎，這種IV型前列腺炎，是你身體沒任何不舒服，我偶然通過別的檢查的時(shí)候，你這前列腺里頭有菌。

現(xiàn)在從目前從國際國內(nèi)咱們這個(gè)專業(yè)醫(yī)生來，這類不可怕，就像咱們腸道，消化道里頭經(jīng)常有菌，它還是有益菌。當(dāng)然了在前列腺里頭肯定不能，原則上絕大多數(shù)人沒有菌的，這個(gè)時(shí)候身體相安無事，我們目前的態(tài)度是由它去，但是這種病人太少，非常少，所以大量的其實(shí)是一種什么，是找不到病原微生物，他又有癥狀，這樣的病人是我們關(guān)注的主要的。

其實(shí)發(fā)病原因，這個(gè)前列腺炎，除了這個(gè)感染性因素是比較確實(shí)的，其他的我們管它就叫理論，就是說可能在這里頭的病人里頭找到一小部分，你比方說是咱們自身免疫性反應(yīng)，它就把這兒當(dāng)成不是自己的，自己免疫系統(tǒng)就攻擊了，你可能找到幾個(gè)病人是這樣的。

但是如果再找出再多來，他的表現(xiàn)就不一樣了，你測那些就是咱們說的那些我們叫抗原抗體的反應(yīng)，或者是免疫系統(tǒng)的應(yīng)答也好，就沒有了。

還有的也有神經(jīng)精神因素，就像剛才您說的，我有的時(shí)候我聽到某種聲音，我一緊張，完了我就不行，但是像您比方說手上有活，打著麻將，或者手頭有工作，您也就不把它當(dāng)回事，它也是一種理論，也是一種學(xué)說。

還有一些說，他不是沒有感染，無非現(xiàn)在的技術(shù)你找不到，你現(xiàn)在的檢測方法檢測不出來而已。所以他現(xiàn)在其實(shí)發(fā)病原因，除了那么一小部分，百分之十幾的部分，其余的百分之八九十的病人，我們現(xiàn)在病因是不清楚的。

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