對，這個補鐵，也是我們非常重要的一個事情，我先講幾個我們的數(shù)據(jù)。

第一個，我們國家，現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)生活水平好了，我們先說在八九十年代，我們的孕婦貧血率的話，平均在50%以上，這個比例很高的。那么現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)水平好了，那么是不是降了？有降低，但是比例還是很高的，我們?nèi)辫F性貧血，在妊娠早期大概是10%，妊娠晚期就達(dá)到30%了，那么為什么會貧血？我吃的很好，我現(xiàn)在天天都有吃的，還是貧血，這就是因為我們懷孕以后，她的一些生理的變化，以及胎兒的需求增加，我們懷孕以后，我們胎兒的話，所有的造血是要從媽媽來的，那么這個造血要用到媽媽的血色素多少？平均在3克左右，這是第一個。

第二個就是懷孕以后，我們媽媽要增加很多血用量，增加多少？平均增加1000多毫升，這1000多毫升血，那么必須要造血，造血當(dāng)中一個最重要的元素就是鐵元素，沒有鐵是造不了血的，所以第一個，就是說由于需求量增加，我們要給她補充。

第二點就是鐵的自身的特性，我們在食物當(dāng)中，鐵的含量，雖然說很普遍，但是它吸收率很低，蔬菜里面有，深色的蔬菜，還有我們的像豬肝了，到后面是專門要補充一些鐵劑，那么這是因為需要量大，我們要補充，不補充有什么后果？

首先我們看看（對于）媽媽的后果，胎兒和造血要讓媽媽的血色素掉3-4克，這是指的單胎。那么在這個階段，如果是你沒補充，媽媽就是處于一個貧血的狀態(tài)，我們正常媽媽平均血色素，要達(dá)到每升血液當(dāng)中要達(dá)到110克，低于這個我們就屬于貧血。
貧血當(dāng)中，我們又分了幾度，100到110之間我們算輕度的，70到199之間我們算中度，那么中度一定要盡快處理，不處理低于70就算重度。到重度的時候，就對媽媽所有的全身各個系統(tǒng)都產(chǎn)生損害，這種損害包括肝臟的，心臟的，心臟都貧血，子宮，胎兒，到后面的話，嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)了。嚴(yán)重的貧血還可以出現(xiàn)什么？心臟長大，因為它血壓不出來，壓不出來，心臟長大，所以引起心力的衰竭，那么現(xiàn)在到這種情況，有些還是比較少。

但是你如果是貧血的話，你分娩的時候，子宮貧血，它收縮也不好，造成產(chǎn)后出血，那么產(chǎn)后出血，大家都知道是死人的。所以我們現(xiàn)在的中國以及世界上，引起孕產(chǎn)婦死亡的原因當(dāng)中，第一大原因，也就是說占了三分之一的原因，都是產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血，如果說媽媽又貧血的話，那么這種死亡率就更高。所以世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一個，我們現(xiàn)在全世界孕產(chǎn)婦死亡當(dāng)中，其中將近50%與貧血相關(guān)，所以貧血就顯得這么重要，這是對媽媽的影響，就是說你不處理好的話，不解決一個小小的問題，就要造成媽媽死亡。

另外對胎兒的影響，那更不需要說了。媽媽貧血，媽媽血都不夠，胎兒可能生長不好，胎兒的話，出來以后也貧血，胎兒的話，貧血以后的話，出生以后，他的腦細(xì)胞發(fā)育不夠，他以后的認(rèn)知能力，生活能力，疾病感染能力，抵抗力，肯定都是比正常小孩要低得多，所以我們一個小小的鐵劑，可以解決很大的問題，一定要（補鐵），不夠的原因就是我剛才跟你講了，小孩造血需要，組織器官需要。

這個的話，缺鐵，也就是貧血，比我們?nèi)比~酸就能夠看出來，缺葉酸我們看不出來，但是貧血我們是看得出來。你看我們普通老百姓都知道，這個人臉色不好了，你是不是貧血了？

對的，因為貧血以后，血色素不夠，我們皮膚可能是蒼白的，還有光澤度不夠的，我們有些的話，皮膚看不出來，有些比如說皮膚比較黑，你看不出來，你很簡單，你把眼瞼扳開，你看他的眼瞼也是蒼白的，或者指甲也是蒼白的，所以這是第一個，我們從面相可以看出來。

第二個就是病人的話，容易疲乏，因為她身上的血攜氧能力，我們的血色素干什么？攜帶氧氣的。她攜氧能力不夠，她容易疲乏。

第三個，就是我說的到了更嚴(yán)重的貧血，她心臟都長大了，那這種病人的話，可能走幾步就累得不得了，甚至像我們嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的貧血，你看到她什么，全身都水腫。

既然我們孕期需要這么多鐵劑，所以就要補充，補充有幾種方法：一種就是如果說有檢測的手段，我們能夠檢測，我們通過我們的血色素，我們鐵蛋白的含量，來確定你是什么樣的貧血。到現(xiàn)在為止，90%以上，還是我們?nèi)辫F性貧血，但是有少部分是因為基因的，比如說地中海貧血，比如說是其它罕見的一些貧血，但是我們考慮多數(shù)人群是缺鐵性貧血。

這時候我們怎么補，就妊娠早期假設(shè)你貧血，我們早期就要補，但是多數(shù)早期可能不明顯，因為早期妊娠反應(yīng)比較大，她也吃不下去，所以我們一般過了13周以后給她補。

補的時候，有些我們可以，就是說輕度的貧血，我們可能（經(jīng)過）一些醫(yī)師的指導(dǎo)，吃一些動物性的食品，比如說紅肉，我們說牛肉，因為它紅肉里面的血紅蛋白鐵比較多一點，還有比如說吃一些動物的血旺，這些也是補充的。還有一個星期吃幾次豬肝，豬肝里面是儲存了鐵元素?，F(xiàn)在有很好的鐵劑，有很多種類，比如說硫酸亞鐵，什么葡萄糖酸鐵等等這些方法，那么這些方法都可以，就是說補充鐵劑。

但是她的胃腸道反應(yīng)常常比較大，所以我們現(xiàn)在鼓勵吃一些，就是胃腸道反應(yīng)比較小的，又比較方便的，又容易吸收的一些鐵劑，這些就在我們的專業(yè)醫(yī)生給你指導(dǎo)下，目標(biāo)是很簡單，一定是以口服鐵劑為主體，不到萬不得已，不要去肌肉注射，不要去靜脈輸注鐵，因為靜脈輸注的鐵，鐵輸多了，也是有毒有害的。

所以我們就簡單一點，再總結(jié)一下，（補鐵）兩方面，食物當(dāng)中我們注意，還有就是我們需要專業(yè)的醫(yī)生給你一些指導(dǎo)，通過正規(guī)的一些鐵劑來補充，這些一般能夠補充起來。

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