隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,近年來,治療高血壓的藥物研究開發(fā)迅速,種類繁多,臨床治療一般將諸多的抗高血壓藥物分為六大類,根據(jù)不同患者的特點可單用或聯(lián)合應用各類降壓藥。筆者在工作中,常常有患者問,聽說某種藥物別人服用后療效顯著,為什么自己使用后效果不明顯呢?
還有的患者說,治療起初服藥效果明顯,但一段時間后反而沒有效用了;部分患者服藥時停時服,沒有過度、沒有減量,不但效果不理想,血壓反而越來越高,以上情況都是不正確服藥引起的。
高血壓病是一種慢性疾病,容易復發(fā),必須堅持長期、系統(tǒng)、合理的治療過程,服用降壓藥務必注意以下幾點:
(1)個體差異:每個人患病原因不盡相同,藥物的選擇、劑量也必須因人而異,應該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下選用適合自己病情的藥物,既能保證治療效果,又可避免出現(xiàn)副作用影響健康。
(2)了解并重視所服藥物的副作用:如患有胃、十二指腸潰瘍病的人,不宜服用利血平;而直立性低血壓常常由胍乙啶、哌唑嗪引起。
(3)注意心率:如心動過緩者不宜使用普萘洛爾(心得安)、利血平、胍乙啶;而心動過速的人應該避免服用硝苯吡啶、肼屈嗪(肼苯達嗪)等使心率加快的藥物;
(4)動態(tài)檢測,平穩(wěn)降壓:由于血壓的升高是長期緩慢形成的,所以,在服用降壓藥的過程中,不能急于一下子將血壓降至太低,降壓太快反而使身體不舒適,甚至因為血壓下降太快而誘發(fā)心、腦血管意外、腎功能減退等疾病。
(5)遵照醫(yī)囑,逐步減量:有些高血壓病患者在經(jīng)過一次正規(guī)醫(yī)囑服用降壓藥以后,不再繼續(xù)看醫(yī)生,而是長期使用最初的藥物,沒有根據(jù)血壓的改變減少劑量。而有的患者在服藥一段時間,血壓剛剛降至正常水平尚未穩(wěn)定時,匆忙停藥,使血壓再次向上波動,給人體造成損害。因此,我們建議在服用降壓藥后,待血壓降至滿意水平時,在醫(yī)生指導下可以逐步減少藥量到最小有效量,或者選用副作用最小的藥物,維持一個階段的用藥。
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