氣胸的分類比較多,有按原因分的,也有按照破口類型分的,詳情見下。
1、根據(jù)發(fā)病原因分
(1)原發(fā)性自發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見。
(2)繼發(fā)性自發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。
(3)外傷性氣胸:胸部被銳器刺傷后引起的氣胸,包括醫(yī)源性氣胸。
(4)人工氣胸:是應(yīng)用針管將空氣注入胸膜腔,造成“人工”氣胸的外科手術(shù),用于治療肺結(jié)核,隨著結(jié)核化療藥物的面世,人工氣胸術(shù)已成為歷史。
(5)特殊類型氣胸:月經(jīng)性氣胸、妊娠合并氣胸、新生兒氣胸、遺傳性氣胸、血?dú)庑氐取?/p>
2、按破口類型分
(1)閉合性氣胸:屬于單純性的一類氣胸,在呼氣肺回縮時(shí),或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。胸膜腔內(nèi)測(cè)壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復(fù)升,說明破口不再漏氣。
(2)開放性氣胸:屬于交通性氣胸,因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時(shí),空氣自由進(jìn)出胸膜腔。患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。
(3)高張性氣胸:屬于高壓性氣胸,胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時(shí)開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時(shí)關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣,以緩解癥狀。
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