檢測人T細胞病毒(HTLV)感染,有助于建立成人T細胞白血病或淋巴瘤HTLV相關(guān)脊髓病的診斷。
【相關(guān)項目】全血細胞計數(shù),白細胞分類計數(shù),免疫表型,骨髓穿刺和活檢。
【標本要求】靜脈采血;腦脊液標本(極少使用)。
【參考區(qū)間】陰性。
【臨床用途】主要應(yīng)用:確診和鑒別人血清中I型和Ⅱ型人類T淋巴細胞病毒特異性IgG抗體。
HTLV檢測包括初始試驗和隨后的確診試驗。如初始試驗陰性,病人癥狀可能由其他原因所致,無需進一步檢測。如初步和確診試驗均檢出HTLV-I或HTLV-Ⅱ抗體,則病人可能感染了HTLV。如無癥狀病人初始試驗結(jié)果陽性,可能受母親、性伴侶或陽性供血者感染,如確診試驗也陽性常提示感染可能,也可能是既往感染,應(yīng)引起關(guān)注。初始試驗陽性、確診試驗陰性可能是假陽性或非HTLV感染。應(yīng)在幾周后重做確診試驗,如仍陰性,病人可能是非HTLV感染.HTLV-I/IⅡ核酸檢測陽性提示病人HTLV-I或HTLV-Ⅱ感染,如陰性,則很可能無感染,但不能排除標本病毒量太少的原因.HTLV檢測的某些典型結(jié)果見表12。
表12人T細胞白血病病毒檢測典型結(jié)果舉例
初始抗體試驗確診試驗(HTLV- = 1 \* ROMAN I/Ⅱ) | 確診試驗 (Western blot) | 其他試驗 | 可能解釋 |
陰性 | 一 | 一 | 未感染 |
陽性 | 陰性 | 重復(fù)Western blot 試驗陰性 | 初始試驗假陽性 |
陽性 | HTLV-I陽性 | 一 | HTLV-I感染 |
陽性 | HTLV-Ⅱ陽性 | 一 | HTLV-Ⅱ感染 |
陽性 | 未定 | HTLV-I或HTLV-Ⅱ核酸檢測(PCR)陽性或重復(fù)Western blot 試驗陽性 | HTLV-I或HTLV-Ⅱ感染 |
陽性 | 未定 | 分子試驗(PCR)陰性或未定或重復(fù)Western blot試驗陽性陰性或仍未定 | 可能初始試驗假陽性 |
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