發(fā)病100%致死率，狂犬病真的這么可怕嗎？

狂犬病不可小瞧，病毒毒力很強，發(fā)病后，病死率幾乎100%，難診斷，沒法治，即將來臨的夏季高發(fā)哦！

狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的急性傳染病，人體破損的皮膚或黏膜接觸了狂犬病病毒后，病毒在傷口周圍的肌肉組織內復制，然后侵犯人體神經系統(tǒng)發(fā)病。潛伏期從5天到數年不等，通常為2-3個月?？袢』颊咭坏┌l(fā)病，如無重癥監(jiān)護，患者會在出現神經系統(tǒng)癥狀后1-5天死亡。

舔一舔，也有可能患病

需要明確的是，只有患病的動物才攜帶狂犬病毒，健康的動物是不攜帶病毒的。大多數狂犬病病例是由于被患狂犬病的動物咬傷所致，病毒不能侵入沒有損傷的皮膚，但是，被貓、狗輕微抓傷或磨破皮膚，已經屬于世界組織認定的“Ⅱ級”暴露，這時候即便沒有出血的情況，也應該盡快接種疫苗。如果自己身上有未長好的破損傷口，不小心被家里的狗舔到，這種情況跟被咬傷出血一樣嚴重，屬于較嚴重的“Ⅲ級”暴露，也急需預防治療?？诖健⒏亻T等黏膜被帶病毒的動物舔舐屬于“Ⅲ級”暴露，也可能會致病。

打了疫苗的寵物100%安全嗎？

如果咬人的狗正確接種過狂犬病疫苗，那么去打疫苗不是必須的，否則，應當進行正確的暴露后（咬傷、抓傷、其他接觸）預防。這里的關鍵在于能否確定咬人的狗“正確接種過疫苗”：首先，必須得100%確定寵物接種的是合格有效的狂犬病疫苗；其次，必須100%確定接種了足夠的次數，并處于有效保護期內；再次，也是最難確定的一個關鍵--產生有效免疫，因為注射后，也不是每頭狗都能產生免疫，少部分不起效。

狂犬病最常見為犬咬傷，其次為貓，由馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴感染的也有見報導。未接種動物狂犬病疫苗的家養(yǎng)動物與人接觸的機會最多，成為潛伏在身邊的危險源。

被動物咬傷，除了有患狂犬病的危險外，動物咬傷還可以導致各種復雜的外科傷口，因動物普遍攜帶各種細菌，如不及時處理，傷口可能繼發(fā)細菌感染。統(tǒng)計表明，動物咬傷傷口的平均感染率較普通外科創(chuàng)傷高，特別是手足部咬傷傷口。

避免狂犬病發(fā)作的唯一有效方法--及時、科學和徹底的暴露后預防處置

在犬、貓等哺乳動物中傳播，也稱“街毒”的狂犬病病毒毒力很強，感染后一旦出現臨床癥狀，病死率幾乎100%。雖然狂犬病病毒殺傷力如此之強，但它也有弱點，狂犬病病毒不耐高溫，對脂溶性溶液敏感，45%-70%乙醇、1%肥皂水以及5-&%碘溶液均可在1min內滅活病毒，加熱100℃2min可使病毒失去感染力。暴露后處置是暴露后預防的唯一有效方法，及時、科學和徹底的暴露后預防處置能夠避免狂犬病的發(fā)作。

及時清洗傷口，接種疫苗

一旦有感染病毒的風險，應盡最快速度送醫(yī)院就診，讓醫(yī)生徹底清洗傷口后消毒，并聽從醫(yī)生建議接種狂犬病疫苗。就診前，居家可立即用肥皂水徹底沖洗傷口。

我國批準上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5針法”（0、3、7、14、28天各接種一劑次疫苗，共5針）和“2-1-1”（于0天左右上臂三角肌各接種1劑，7、21天時再分別接種1劑）2種程序，各疫苗的免疫程序以國食藥總局批準的疫苗使用說明書為準。暴露后盡快接種首針，越早越好，并按醫(yī)囑全程有效接種疫苗。

也許你會擔心狂犬病疫苗的安全性，WHO的立場文件指出，不同種類狂犬病疫苗的安全性和耐受性整體較好。盡管接種疫苗可能出現一過性發(fā)熱、頭痛、頭暈、胃腸道癥狀等輕微全身不良反應，但過敏、神經系統(tǒng)癥狀等嚴重不良反應罕見。權衡利弊，與一旦發(fā)病，致死率接近100%的風險相比，不應該因害怕疫苗的不良反應而拒絕接種。

必要時注射被動免疫制劑

WHO專家建議，對于狂犬病病毒Ⅲ級暴露者，應在接種疫苗的同時，最遲7天內，對傷口進行徹底清洗并在周圍浸潤注射被動免疫制劑，可選擇人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，以阻止病毒進入神經組織從而獲得快速保護作用。Ⅲ級暴露，即一處或多處皮膚出血性咬傷或被抓傷出血，或被不能確定健康狀況的動物唾液污染黏膜。

溫馨提示：注射疫苗應到當地的疾病預防控制中心（簡稱“疾控中心”），若是非正常上班時間，可到疾控中心指定的醫(yī)院急診科注射疫苗（并非所有的醫(yī)院都可以注射疫苗），若不清楚指定的醫(yī)院是哪些，可致電當地疾控中心咨詢。

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