發(fā)病100%致死率，狂犬病真的這么可怕嗎？

狂犬病不可小瞧，病毒毒力很強(qiáng)，發(fā)病后，病死率幾乎100%，難診斷，沒(méi)法治，即將來(lái)臨的夏季高發(fā)哦！

狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的急性傳染病，人體破損的皮膚或黏膜接觸了狂犬病病毒后，病毒在傷口周圍的肌肉組織內(nèi)復(fù)制，然后侵犯人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)病。潛伏期從5天到數(shù)年不等，通常為2-3個(gè)月?？袢』颊咭坏┌l(fā)病，如無(wú)重癥監(jiān)護(hù)，患者會(huì)在出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后1-5天死亡。

舔一舔，也有可能患病

需要明確的是，只有患病的動(dòng)物才攜帶狂犬病毒，健康的動(dòng)物是不攜帶病毒的。大多數(shù)狂犬病病例是由于被患狂犬病的動(dòng)物咬傷所致，病毒不能侵入沒(méi)有損傷的皮膚，但是，被貓、狗輕微抓傷或磨破皮膚，已經(jīng)屬于世界組織認(rèn)定的“Ⅱ級(jí)”暴露，這時(shí)候即便沒(méi)有出血的情況，也應(yīng)該盡快接種疫苗。如果自己身上有未長(zhǎng)好的破損傷口，不小心被家里的狗舔到，這種情況跟被咬傷出血一樣嚴(yán)重，屬于較嚴(yán)重的“Ⅲ級(jí)”暴露，也急需預(yù)防治療。口唇、肛門等黏膜被帶病毒的動(dòng)物舔舐屬于“Ⅲ級(jí)”暴露，也可能會(huì)致病。

打了疫苗的寵物100%安全嗎？

如果咬人的狗正確接種過(guò)狂犬病疫苗，那么去打疫苗不是必須的，否則，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正確的暴露后（咬傷、抓傷、其他接觸）預(yù)防。這里的關(guān)鍵在于能否確定咬人的狗“正確接種過(guò)疫苗”：首先，必須得100%確定寵物接種的是合格有效的狂犬病疫苗；其次，必須100%確定接種了足夠的次數(shù)，并處于有效保護(hù)期內(nèi)；再次，也是最難確定的一個(gè)關(guān)鍵--產(chǎn)生有效免疫，因?yàn)樽⑸浜?，也不是每頭狗都能產(chǎn)生免疫，少部分不起效。

狂犬病最常見(jiàn)為犬咬傷，其次為貓，由馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴感染的也有見(jiàn)報(bào)導(dǎo)。未接種動(dòng)物狂犬病疫苗的家養(yǎng)動(dòng)物與人接觸的機(jī)會(huì)最多，成為潛伏在身邊的危險(xiǎn)源。

被動(dòng)物咬傷，除了有患狂犬病的危險(xiǎn)外，動(dòng)物咬傷還可以導(dǎo)致各種復(fù)雜的外科傷口，因動(dòng)物普遍攜帶各種細(xì)菌，如不及時(shí)處理，傷口可能繼發(fā)細(xì)菌感染。統(tǒng)計(jì)表明，動(dòng)物咬傷傷口的平均感染率較普通外科創(chuàng)傷高，特別是手足部咬傷傷口。

避免狂犬病發(fā)作的唯一有效方法--及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置

在犬、貓等哺乳動(dòng)物中傳播，也稱“街毒”的狂犬病病毒毒力很強(qiáng)，感染后一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率幾乎100%。雖然狂犬病病毒殺傷力如此之強(qiáng)，但它也有弱點(diǎn)，狂犬病病毒不耐高溫，對(duì)脂溶性溶液敏感，45%-70%乙醇、1%肥皂水以及5-&%碘溶液均可在1min內(nèi)滅活病毒，加熱100℃2min可使病毒失去感染力。暴露后處置是暴露后預(yù)防的唯一有效方法，及時(shí)、科學(xué)和徹底的暴露后預(yù)防處置能夠避免狂犬病的發(fā)作。

及時(shí)清洗傷口，接種疫苗

一旦有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡最快速度送醫(yī)院就診，讓醫(yī)生徹底清洗傷口后消毒，并聽(tīng)從醫(yī)生建議接種狂犬病疫苗。就診前，居家可立即用肥皂水徹底沖洗傷口。

我國(guó)批準(zhǔn)上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5針?lè)ā保?、3、7、14、28天各接種一劑次疫苗，共5針）和“2-1-1”（于0天左右上臂三角肌各接種1劑，7、21天時(shí)再分別接種1劑）2種程序，各疫苗的免疫程序以國(guó)食藥總局批準(zhǔn)的疫苗使用說(shuō)明書為準(zhǔn)。暴露后盡快接種首針，越早越好，并按醫(yī)囑全程有效接種疫苗。

也許你會(huì)擔(dān)心狂犬病疫苗的安全性，WHO的立場(chǎng)文件指出，不同種類狂犬病疫苗的安全性和耐受性整體較好。盡管接種疫苗可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、頭痛、頭暈、胃腸道癥狀等輕微全身不良反應(yīng)，但過(guò)敏、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn)。權(quán)衡利弊，與一旦發(fā)病，致死率接近100%的風(fēng)險(xiǎn)相比，不應(yīng)該因害怕疫苗的不良反應(yīng)而拒絕接種。

必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑

WHO專家建議，對(duì)于狂犬病病毒Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)在接種疫苗的同時(shí)，最遲7天內(nèi)，對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗并在周圍浸潤(rùn)注射被動(dòng)免疫制劑，可選擇人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，以阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)組織從而獲得快速保護(hù)作用。Ⅲ級(jí)暴露，即一處或多處皮膚出血性咬傷或被抓傷出血，或被不能確定健康狀況的動(dòng)物唾液污染黏膜。

溫馨提示：注射疫苗應(yīng)到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱“疾控中心”），若是非正常上班時(shí)間，可到疾控中心指定的醫(yī)院急診科注射疫苗（并非所有的醫(yī)院都可以注射疫苗），若不清楚指定的醫(yī)院是哪些，可致電當(dāng)?shù)丶部刂行淖稍儭?/p>

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