媛媛是個9歲的女孩,近兩個月,媛媛變得十分奇怪——大部分時間情緒高漲,經常無緣無故獨自大笑,說話時的語速變得異常地快。不僅如此,媛媛還沒有辦法控制自己的情緒,易怒,在家里亂扔亂砸東西。每日精力異常旺盛,經常晚上只睡三四個小時,白天還是精力充沛的樣子。
躁郁癥:情感是冰與火的蹺蹺板
媛媛的行為已經嚴重影響了她自己以及家人的日常生活,家人無奈送她到醫(yī)院進行了治療。據了解,媛媛在5歲和8歲時分別經歷過兩次抑郁發(fā)作。當時,她的情緒極其低落,安靜地待在房間里,不言不語。最嚴重的時候,有自殺的想法。經過醫(yī)生判斷,媛媛的情緒大起大落,極有可能是患上了一種嚴重的精神疾病——雙相情感障礙。
雙相情感障礙,也被稱作“躁郁癥”,是心境障礙(指各種原因引起的顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N疾?。┑念愋椭弧4蟛糠衷昕癜Y患者會在青春晚期或成年早期發(fā)病。如若是在兒童期就發(fā)病,這些患者癥狀會更加明顯,發(fā)病更頻繁,更容易在躁狂和抑郁兩種狀態(tài)下切換。發(fā)病年齡小,反映出躁狂癥和遺傳不可忽視的聯系。研究證實,躁狂癥會在一個家族中反復出現,如若父母和親兄弟姐妹患有此病,孩子患上的概率約為正常人的6倍!
躁郁癥患者,既會有躁狂發(fā)作又會有抑郁發(fā)作。臨床表現為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或是混合發(fā)作。發(fā)作時可能伴隨著行為改變和幻覺等精神病性癥狀,多數患者有反復發(fā)作傾向,每次發(fā)作多數情況下可以緩解,但部分患者可能有殘留癥狀或轉為慢性。此病的患者,情緒就像坐上蹺蹺板一樣,忽高忽低。有時他們感到特別快樂,得意洋洋,反應敏捷,精力旺盛……這被稱為躁狂。有時他們感到十分憂傷,思維遲緩,行動慢吞吞……這被稱為抑郁。有時躁狂和抑郁的癥狀會同時存在,這被稱為混合發(fā)作。兒童比成人患者有更高的比例出現混合發(fā)作的癥狀。
躁郁癥分型:Ⅰ型與Ⅱ型有何不同?
根據躁狂發(fā)作時間和激烈程度,臨床上把躁郁癥分為兩型。如果躁狂發(fā)作程度激烈,持續(xù)時間一周以上,無論患者是否出現過抑郁的表現都會被診斷為躁狂癥Ⅰ型。相對的,表現為輕度躁狂,持續(xù)四天以上,至少有一次抑郁階段的發(fā)作的患者會被診斷為Ⅱ型躁狂癥。
根據分型,治療方式不盡相同。Ⅰ型的患者有時會出現幻覺妄想等精神病形狀表現,社交、工作、生活等會由于躁狂發(fā)作受到嚴重影響,必須住院來防止患者去傷害自己或他人。Ⅱ型患者很少出現精神病性癥狀表現,情緒和行為上的變化也不如Ⅰ型那樣明顯激烈,因此不用住院。但是,與Ⅰ型患者相比,Ⅱ型患者情緒的切換更加快,并且有更高的自殺傾向。
目前為止,躁郁癥無法被治愈,但它是一種可被控制的疾病。早發(fā)現、早治療顯得尤為重要。至今,最主要的治療藥物是抗躁狂藥(如碳酸鋰)和抗癲癇藥(如卡馬西平)。如若出現明顯興奮躁動的患者,可以聯合抗精神病藥物(如氯丙嗪)進行治療。對于癥狀嚴重、藥物難治性患者,可采用電抽搐等物理治療方式。大多數醫(yī)生目前并不主張使用抗抑郁藥,因其容易誘發(fā)躁狂發(fā)作或導致抑郁癥狀慢性化。但對于一些抑郁癥狀嚴重的患者,應短期聯合使用抗抑郁藥,當抑郁癥狀緩解后,便要盡早減少或停用。
其實,情緒的蹺蹺板一生都會忽高忽低,但它可在有效地治療下不再大起大落,趨于平穩(wěn)——與一般人無異,躁郁癥患者也可以正常生活,享受屬于他們的美好人生。
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