高血壓患者必須吃降壓藥的情況

1、通過改善生活方式血壓仍然高于 140/ 90 mmHg 者。

2、出現(xiàn)心、腎、腦等器官受損者。

所以在剛發(fā)現(xiàn)高血壓的時候，醫(yī)生都會建議患者至少進(jìn)行生化檢查（包括腎功能和電解質(zhì)）和尿蛋白、心電圖。這就是來檢查患者有沒有器官損害的。

高血壓可以導(dǎo)致蛋白尿、腎臟損傷甚至尿毒癥，而腎臟疾病同樣可以導(dǎo)致高血壓，所以定期檢查尿蛋白、血清肌酐，非常重要。

心電圖也很重要，因為高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚，在心臟超聲沒有明顯異常的時候，心電圖可能就會有輕度的變化。

如果有器官的損傷，意味著發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險增大，為了降低風(fēng)險，必須用藥積極控制血壓。

大家千萬不要懼怕吃藥，如果血壓長期得不到控制，后果往往很嚴(yán)重，而且無法逆轉(zhuǎn)，之后再后悔沒有早吃藥，就來不及了。

有些 40 多歲的中年人，由于覺得血壓高沒啥癥狀就不控制，等到出現(xiàn)胸悶、氣喘了，才去就診。

心臟超聲顯示心臟的形態(tài)已經(jīng)出現(xiàn)異常，而且功能明顯衰退。腎功能檢查結(jié)果也顯示嚴(yán)重受損，這是醫(yī)生最怕的結(jié)果，心臟問題還能通過控制血壓、加改善心功能的藥物來慢慢調(diào)整。腎臟一旦出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，多數(shù)回天乏力，最后也只好透析或者等腎移植了。

3、隱蔽性高血壓

隱蔽性高血壓是指在醫(yī)院、診所測量血壓正常，而診所外血壓（家庭自測血壓和 24 小時動態(tài)血壓）高于正常，這類患者常常合并糖尿病、血肌酐升高、蛋白尿等，可以引起心、腎、腦等器官的損害，需要口服降壓藥。

有些高血壓患者，以為吃了藥就一切 OK，其實不然。高血壓最需要自我管理，自測血壓是自我管理最重要的部分。

最好每天能測量三次血壓：早上起床后、下午 4：00 ～ 6：00、晚上睡前。

尤其是清晨血壓控制非常重要，清晨血壓控制不佳是出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥的主要原因。

醫(yī)生根據(jù)病人的自測血壓結(jié)果來調(diào)整降壓藥物的劑量和用法，可以到達(dá)更好的療效。不要覺得麻煩，希望每個高血壓患者，都可以正視高血壓，積極地尋求醫(yī)生的幫助，管理好自己的血壓，保持身體的健康。    

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