血壓在24小時(shí)內(nèi)是不斷變化的，清晨通常是一天中血壓水平最高的時(shí)段。但不少患者卻忽視了清晨測(cè)血壓的重要性。

清晨血壓指早起后1小時(shí)內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭血壓測(cè)量結(jié)果，或動(dòng)態(tài)血壓記錄起床后2小時(shí)或上午6~10點(diǎn)間的血壓。如果此時(shí)段家庭血壓測(cè)量平均值≥135/85毫米汞柱和（或）診室測(cè)量血壓平均值≥140/90毫米汞柱，可診斷為清晨高血壓。血壓升高主要受吃鹽多、吸煙、飲酒、糖尿病、空腹血糖異常、代謝綜合征和精神焦慮等因素影響，而清晨時(shí)分，掌管內(nèi)臟的自主神經(jīng)系統(tǒng)，由睡眠中的副交感神經(jīng)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榻桓猩窠?jīng)高度激活狀態(tài)，從而引起心率加快、血管收縮、心肌收縮力增強(qiáng)。而且，晨起后由平臥轉(zhuǎn)為直立，交感神經(jīng)系統(tǒng)激活加上體位變化，進(jìn)一步引起外周血管收縮和血管中鹽的潴留。睡眠中由于不能反復(fù)醒來(lái)喝水，人體內(nèi)的抗利尿激素分泌達(dá)到高峰，保留水分的同時(shí)會(huì)強(qiáng)烈收縮血管。這些因素共同導(dǎo)致清晨血壓升高。

研究顯示，清晨高血壓可加快動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，增加左心室肥厚發(fā)生率以及中風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，損害腎臟過(guò)濾功能，導(dǎo)致微量白蛋白漏出增多。亞洲人群尤其需要控制清晨高血壓。流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發(fā)生在清晨時(shí)段。

動(dòng)脈硬化不等于動(dòng)脈粥樣硬化

提起動(dòng)脈硬化，我們常想到的是血管里形成粥樣斑塊引起狹窄。其實(shí)動(dòng)脈硬化是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，主要包括以下3類(lèi)。

第一，動(dòng)脈粥樣硬化。

最主要的改變是心腦等器官的動(dòng)脈壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小。主要是由于吸煙或血脂升高導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，并有脂質(zhì)和鈣化斑塊形成。一旦斑塊破裂、局部血栓形成，可導(dǎo)致心梗或腦梗。

第二，小動(dòng)脈硬化。

主要發(fā)生在高血壓患者的小動(dòng)脈血管，管腔會(huì)狹窄，一般無(wú)局部斑塊，腎臟和眼底血管最常發(fā)生病變，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能異常、視力減退等癥狀。若發(fā)生在腦部，可有頭暈、頭痛等癥狀。

第三，動(dòng)脈中層硬化。

這類(lèi)疾病常累及中型動(dòng)脈，如四肢動(dòng)脈，尤其是下肢。血管中層有大量的鈣沉積，管腔雖有狹窄，患者一般無(wú)明顯癥狀，但合并粥樣硬化時(shí)，血管可發(fā)生閉塞。早期癥狀為患肢發(fā)冷、皮膚蒼白，伴間歇性跛行；后期患肢溫度明顯下降、色澤蒼白或發(fā)紫，休息時(shí)仍有痛感，甚至出現(xiàn)缺血導(dǎo)致的潰瘍或壞死。

腦動(dòng)脈硬化有蛛絲馬跡

一般來(lái)說(shuō)，誘發(fā)腦動(dòng)脈硬化主要有下面兩個(gè)原因。

第一，高危疾病。

目前的研究表明，脂代謝異常、高血壓、糖尿病、肥胖癥、高同型半胱氨酸血癥等危險(xiǎn)因素，更容易促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

第二，不良的習(xí)慣引起。

日常生活中如果有缺乏運(yùn)動(dòng)、高度精神壓力、脾氣暴躁、吸煙等，則會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。在飲食上如果愛(ài)吃甜食、油膩食物，以及礦物質(zhì)和膳食纖維攝入不足等，也會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇增高，使更多脂肪沉積于血管壁上，繼而誘發(fā)動(dòng)脈硬化以及其他心腦血管疾病。

因此，當(dāng)年齡大于45歲，并有以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的，就屬于腦動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群。

1.頭腦不舒服。

經(jīng)常覺(jué)得頭發(fā)沉、發(fā)悶（頭部有緊箍和壓迫感），頭暈、頭痛，常伴有耳鳴，視物不清。

2.睡眠不好。

最為常見(jiàn)的有入睡困難，易驚醒，醒后不易再睡，多夢(mèng)且夢(mèng)境清晰。有時(shí)則多眠、嗜睡、精神疲乏，或與失眠交替出現(xiàn)，毫無(wú)規(guī)律。

3.近記憶減退。

對(duì)人名、數(shù)字和最近發(fā)生的事情容易忘記。平時(shí)注意力渙散，動(dòng)作變得遲鈍，反應(yīng)不靈敏，故與他人交往減少，喜獨(dú)處，性情較孤僻，難親近。

4.綜合判斷能力下降。

對(duì)新事物的領(lǐng)悟能力減退，工作效率降低，自感不能勝任工作。隨著病情的加重會(huì)逐步出現(xiàn)表情淡漠，對(duì)周?chē)挛锶鄙倥d趣，對(duì)人缺乏熱情。

5.情感異常。

常常因?yàn)樯钪械男∈录?dòng)、發(fā)脾氣、憂(yōu)傷、情緒波動(dòng)大，性格反常表現(xiàn)為熱情變淡漠、慷慨變吝嗇。還有些病人可出現(xiàn)焦慮、抑郁或恐懼等情感障礙。

6.短暫的肢體麻木。

一側(cè)肢體或肢體的一部分麻木、無(wú)力、感覺(jué)異常。

7.步態(tài)不穩(wěn)。

患者可出現(xiàn)走路及轉(zhuǎn)身不穩(wěn)，表現(xiàn)為步態(tài)緩慢或行走不穩(wěn)，容易摔跤。

如果你出現(xiàn)了上述征兆，則屬于風(fēng)險(xiǎn)人群?？梢越柚话愕捏w征檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及頸動(dòng)脈超聲手段及時(shí)篩查。如出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，則應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等治療。

如何管理清晨高血壓？

1.每天定時(shí)量血壓。早上起床后1小時(shí)內(nèi)，通常為6~10點(diǎn)，在未服藥、未吃早飯、已排尿后，取坐位測(cè)血壓；晚上應(yīng)在睡覺(jué)前，坐著休息1~2分鐘后再測(cè)。每次測(cè)完血壓最好進(jìn)行記錄，這樣醫(yī)生可以根據(jù)血壓測(cè)量結(jié)果來(lái)調(diào)整藥物用量，達(dá)到更好的治療效果。

2.選用長(zhǎng)效24小時(shí)平穩(wěn)降壓藥，每日服用1次?？蓽p少血壓波動(dòng)，達(dá)到有效、平穩(wěn)、長(zhǎng)期控壓目標(biāo)。

3.食療養(yǎng)生。清晨高血壓患者還可遵醫(yī)囑吃些食療方，比如葛根粉粥。取葛根粉30克，粳米50克，粳米浸泡一夜，與葛根粉同入鍋內(nèi)，加500毫升水，用小火煮至米開(kāi)粥稠即可。中醫(yī)認(rèn)為，葛根具有發(fā)表解肌、生津止渴、降血壓作用?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，葛根素具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的作用，可降低血壓，顯著增加缺血組織的血液供應(yīng)量。長(zhǎng)期食用葛根粉粥，能輔助降壓，預(yù)防心腦血管疾病。

如何才能減緩血管老化呢？

合理膳食

要合理安排飲食，忌大魚(yú)大肉、暴飲暴食。少吃油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟等食物，減少飽和脂肪酸與膽固醇的攝入量。飲食要清淡，多吃些富含維生素C的蔬果，從而減少膽固醇在血液中的積蓄。

要多鍛煉身體

根據(jù)自身?xiàng)l件，進(jìn)行一些鍛煉或者體力活動(dòng)，如跑步、游泳、騎車(chē)、快走、或是做些家務(wù)等，要循序漸進(jìn)，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)三十分鐘以上。

戒煙限酒

吸煙會(huì)引起血管內(nèi)皮的損傷，增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率；過(guò)量飲酒會(huì)增加高血壓、高甘油三酯、肝臟損傷和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，從而增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率。

積極管理慢性病

高血壓、高血脂、糖尿病等疾病都是造成動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素，治療這些疾病，對(duì)降低動(dòng)脈粥樣硬化，保護(hù)血管健康有很大的作用。

（來(lái)源：人民健康網(wǎng)綜合）

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