近來,有報(bào)道稱部分患者出院后出現(xiàn)再次發(fā)熱、核酸檢測(cè)陽性的現(xiàn)象。大家都很關(guān)心,這是新冠肺炎復(fù)發(fā)嗎?
根據(jù)武漢一線醫(yī)生的反饋,這類患者主要有3種不同的情況:
未復(fù)發(fā),但受限于核酸檢測(cè)的陽性率,導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差:核酸檢測(cè)的陽性率在30%~50%左右,因此有一部分患者出院前陰性的診斷可能有誤差。核酸檢測(cè)結(jié)果復(fù)陽并不代表復(fù)發(fā)。是否復(fù)發(fā)還是需要再結(jié)合患者的肺部影像學(xué)檢查等多種其他檢測(cè)來判斷。
高齡、免疫功能差,且有較多合并癥的患者:這部分患者往往免疫力較低,因此體內(nèi)病毒的清除很可能并不徹底。雖然病情好轉(zhuǎn)出院了,但體內(nèi)仍有新冠病毒,一旦出院后免疫力下降,未被完全根除的病毒可能引起復(fù)發(fā)。
在住院期間使用了糖皮質(zhì)激素治療:糖皮質(zhì)激素,也就是我們常說的激素。對(duì)新冠肺炎患者使用激素治療,能夠抑制炎癥反應(yīng),避免肺部病變加劇,還能夠抑制病毒感染引起的細(xì)胞因子風(fēng)暴。但激素也可能會(huì)抑制機(jī)體免疫功能,病毒難以清除,在停用激素后,就有可能使病情波動(dòng),甚至導(dǎo)致核酸檢測(cè)復(fù)陽。
因此,上述的后兩種情況,是有可能為復(fù)發(fā)的。
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