盆腔炎多發(fā)生在育齡期婦女,是所有生殖道感染中后果最嚴重的一種,其相關(guān)的后遺癥明顯地影響了年輕女性的健康,延誤治療可導致死亡。
盆腔炎常見危害
盆腔炎反復發(fā)作:急性盆腔炎可反復發(fā)作,主要是由于上次盆腔炎發(fā)生時對輸卵管纖毛造成了損害等,導致盆腔的自凈能力下降,當然還有沙眼衣原體等微生物的潛伏,對輸卵管等器官的刺激。
不孕:盆腔炎是造成輸卵管梗阻及不孕的重要原因,占不孕的 30%~40%。盆腔炎發(fā)作的次數(shù)和嚴重性與不孕息息相關(guān)。而許多女性盆腔炎第一次發(fā)作時,均未生育,這嚴重影響了女性一生的幸福。
宮外孕:輸卵管由于炎癥的損害,其攫取及轉(zhuǎn)送受精卵的功能受到影響。因而盆腔炎后宮外孕的發(fā)生率明顯上升,可達 50%,比未發(fā)生過盆腔炎的患者高 7~10 倍。
慢性盆腔痛:盆腔炎后,遺留慢性盆腔痛(經(jīng)常性下腹痛超過 6 個月)可達 18%。相比較而言,沒有罹患盆腔炎而發(fā)生慢性腹痛者只有 5%。且疼痛常是周期性的,主要和輸卵管、卵巢及其周圍組織粘連有關(guān)。這時已經(jīng)沒有真正的感染存在,盆腔內(nèi)并沒有微生物,所以處理慢性盆腔痛時,不需要使用抗菌藥物。
輸卵管卵巢膿腫:輸卵管-卵巢膿腫是盆腔炎常見的并發(fā)癥,卻也是潛在的可危及生命的嚴重并發(fā)癥。引起盆腔炎患者死亡的主要原因,就是膿腫破裂造成彌漫性腹膜炎或敗血癥。
輸卵管卵巢囊腫,患者常有下腹部不適、腹部包塊、陰道排液或者出血的癥狀。容易繼發(fā)不孕或者宮外孕等。具體包括:慢性輸卵管炎性粘連與輸卵管積水;輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫;慢性盆腔結(jié)締組織炎。
肝周圍炎(Fitz-Hugh-Curtis 綜合征):肝周圍炎原多數(shù)報告為淋病奈瑟菌,沙眼衣原體也可導致。病原體從輸卵管擴散,沿結(jié)腸側(cè)溝上升,達到膈下,導致腹膜炎和肝包膜炎,但肝表面不一定能發(fā)現(xiàn)淋球菌或沙眼衣原體?;颊叱S猩细共刻弁?、右季肋部觸痛,疼痛常向肩部、臂內(nèi)側(cè)放射,多數(shù)會被誤診為膽囊炎。
骶髂關(guān)節(jié)炎:盆腔炎后可有 68% 發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎,而無盆腔炎病史者只有 3%。雖然女性以骶髂關(guān)節(jié)炎形式出現(xiàn)的慢性關(guān)節(jié)炎比男性少,但盆腔炎病史卻是一個重要的易患因素。
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