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在大腸癌中,RAS與BRAF突變及MSI狀態(tài)檢測(cè)有什么意義

  1) RAS基因: RAS( 包括KRAS 及NRAS)野生型的晚期結(jié)直腸癌患者能從抗表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)單克隆抗體治療中明確獲益,對(duì)于III~IV期患者,如存在RAS突變預(yù)后不良。

  2) BRAF基因: BRAF V600E突變的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的預(yù)后差,但目前缺乏足夠證據(jù)支持BRAF V600E突變作為抗EGFR抗體治療療效預(yù)測(cè)的分子標(biāo)志物。

  3) 微微型狀態(tài): 錯(cuò)配修復(fù)(MMR)功能缺陷和高頻微衛(wèi)星不穩(wěn)定性(MSI-H)對(duì)結(jié)直腸癌患者的預(yù)后判斷、藥物療效預(yù)測(cè)和Lynch 綜合征篩查有明確的指導(dǎo)意義 。

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