非哺乳期的女性出現(xiàn)乳頭溢液可能令人擔(dān)憂,但不必驚慌,雖然乳頭溢液可能很嚴(yán)重,但多數(shù)情況下是正常的,或者由非常輕微的疾病引起。
但即便如此,如果在非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液,也請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果決定最佳的處理方案。
如何判斷乳頭溢液是否正常?
血性乳頭溢液一定是異常的。其他異常跡象包括單側(cè)出現(xiàn)乳頭溢液、乳房沒(méi)有受到任何接觸或刺激時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性溢液。
溢液的顏色一般無(wú)助于確定是正常還是異常,異常和正常的乳頭溢液都可能是透明、黃色、白色或綠色的。
出現(xiàn)在雙側(cè)的乳頭溢液更可能是正常的,并且通常在乳頭受到擠壓時(shí)出現(xiàn)。有些女性對(duì)乳頭溢液過(guò)度擔(dān)憂,反而可能導(dǎo)致情況惡化,因?yàn)樗齻儠?huì)反復(fù)擠壓乳頭來(lái)檢查是否還有溢液。通常,一段時(shí)間不要碰乳頭可能有助于改善病情。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)醫(yī)學(xué)評(píng)估情況確定乳頭溢液是正常(生理性)還是異常(病理性)。即便醫(yī)生判斷乳房溢液是異常情況,請(qǐng)記住,導(dǎo)致乳頭溢液的大多數(shù)病理情況并不嚴(yán)重,而且容易治療。
這些乳頭溢液通常屬于正常情況
妊娠。妊娠早期,有些女性會(huì)注意到乳頭出現(xiàn)明顯溢液。妊娠后期,溢液可能呈現(xiàn)水樣、乳狀外觀。
停止母乳喂養(yǎng)。即使已經(jīng)停止母乳喂養(yǎng),一段時(shí)間內(nèi)乳房仍可能溢出乳汁狀液體。
刺激。乳頭在受到刺激或擠壓時(shí)可能會(huì)分泌液體。乳頭被反復(fù)擦傷或在慢跑等劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中被文胸反復(fù)摩擦,也可能會(huì)出現(xiàn)正常的乳頭溢液。
這些情況不是癌,但可能導(dǎo)致異常乳頭溢液
許多非癌性原因可以引起乳頭溢液。如果初步評(píng)估顯示異常乳房溢液,醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行更多檢查,以確定導(dǎo)致問(wèn)題的潛在原因,可能包括以下檢查:
對(duì)溢液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析;
驗(yàn)血;
單側(cè)或雙側(cè)乳房 X 線檢查和(或)超聲檢查;
腦部掃描;
手術(shù)切除乳頭處一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管,并進(jìn)行分析。
可能導(dǎo)致異常溢液的原因包括以下。
乳房纖維囊性改變。纖維囊性改變是指纖維組織和囊腫的存在或發(fā)展。乳房纖維囊性改變可能導(dǎo)致乳房腫塊或組織增厚,但這些并不能表明存在癌癥。除了引起疼痛和瘙癢外,乳房纖維囊性改變有時(shí)會(huì)使乳頭溢出清澈、白色、黃色或綠色的分泌物。
溢乳。溢乳指的是非哺乳期女性乳房分泌乳汁或乳頭溢出乳汁狀液體,不是一種疾病,有許多可能的原因,包括:
腦垂體腫瘤;
應(yīng)用某些藥物,包括部分激素和精神藥物;
應(yīng)用八角、茴香等草藥;
罹患甲狀腺功能減退癥;
應(yīng)用大麻等毒品。
感染。膿性乳頭溢液可能表明乳房受到了感染,也被稱為乳腺炎,常見(jiàn)于哺乳期女性,非哺乳期也可能出現(xiàn)。如果乳房出現(xiàn)感染或膿腫,可能還會(huì)伴隨乳房疼痛、皮膚顏色發(fā)紅、皮溫升高。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥。這是異常乳頭溢液的第二大常見(jiàn)原因,常見(jiàn)于接近更年期的女性。此種情況會(huì)導(dǎo)致炎癥,并可能阻塞開(kāi)口于乳頭的導(dǎo)管。發(fā)生這種情況時(shí),感染可能導(dǎo)致乳頭溢出綠色、黏稠的分泌物。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。這是乳腺導(dǎo)管的異常增長(zhǎng),但并非癌,也是女性異常乳頭溢液的最常見(jiàn)原因。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤出現(xiàn)炎癥時(shí)可能導(dǎo)致乳頭溢液,分泌物含血或質(zhì)地黏稠。
乳頭溢液與乳腺癌有何關(guān)系?
大多數(shù)乳頭溢液為正常情況,或由良性疾病引起,但有時(shí)可能是某種乳腺癌的癥狀。如果乳頭溢液伴有乳房?jī)?nèi)腫塊,或乳腺 X 線檢查異常,則是乳腺癌的可能性更大。
導(dǎo)管內(nèi)癌是可能導(dǎo)致乳頭溢液的一種乳腺癌,這種癌癥出現(xiàn)在開(kāi)口于乳頭的導(dǎo)管內(nèi)。
佩吉特病 (Paget's disease) 是另一種可能導(dǎo)致乳頭溢液的罕見(jiàn)乳腺癌,發(fā)生于乳房導(dǎo)管內(nèi),然后轉(zhuǎn)移到乳頭,可能導(dǎo)致乳頭和周圍的乳暈出血或滲出。佩吉特病通常與其他形式的乳腺癌同時(shí)出現(xiàn)。
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