調(diào)查研究顯示，我國(guó)成年人中，血脂異常人群高達(dá)40%以上，血脂的高低和我們的飲食也是有關(guān)系的，在生活中的飲食不正常的時(shí)候，或者是過(guò)度的攝食的話，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)滋生肥胖的征兆，隨著過(guò)多的膏脂進(jìn)入身體，人體不能夠進(jìn)行及時(shí)的轉(zhuǎn)化吸收和消化的話，會(huì)停滯在血液中，這個(gè)時(shí)候血脂就會(huì)升高。當(dāng)血脂異常是心血管問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)因素，因此控制好血脂，對(duì)保護(hù)心血管健康是非常有益的。今天就和大家說(shuō)一下高血脂是由什么原因造成的？

 西醫(yī)病因：

高脂蛋白血癥的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天性缺陷(或遺傳性缺陷)所Ⅱ致，也可因飲食、營(yíng)養(yǎng)等因素引起;繼發(fā)性者主要繼發(fā)于糖尿病，甲狀腺功能減退、痛風(fēng)、肝病、腎病等。

發(fā)病機(jī)理：

Ⅰ型高脂蛋白血癥有兩種分子缺陷，一種認(rèn)為是LPL(脂蛋白脂酶)先天性缺乏或缺陷，因?yàn)楫a(chǎn)生LPL時(shí)必需有胰島素參加，所以LPL缺乏也可能繼發(fā)于糖尿病胰島素不足。另一種，認(rèn)為是ApoC-Ⅱ缺乏或缺陷，ApoC-Ⅱ是LPL起催化作用的輔因子， LPL沒(méi)有ApoC-Ⅱ催化時(shí)其活力低下和緩慢。 LPL活力不足，大量CM和VLDL不能完全水解而堆積在血流之中。

最近發(fā)現(xiàn)一種LPL和ApoC-Ⅱ工并無(wú)缺陷的Ⅰ型，呈顯性遺傳，其特點(diǎn)是血漿中的非脂蛋白部分有抑制LPL活力的物質(zhì)存在，Ⅱ型高脂蛋白血癥為家族性遺傳性疾病，至少有三種不同的遺傳本質(zhì)：

①家族性高膽固醇血癥：以基因突變導(dǎo)致LDL受體(ApoB.E受體)缺陷或缺乏為特征，引起Ⅱa型高脂蛋白血癥。Ⅲa型純合子病人的細(xì)胞LDL受體沒(méi)有功能，或者是因?yàn)槭荏w蛋白缺乏或缺陷，有些病人雖有受體的存在，但是與受體相結(jié)合的LDL分子有缺陷，不能內(nèi)陷進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部。雜合子病人有半數(shù)正常人的受體數(shù)目，這些病人過(guò)剩的LDL堆積在血漿中。

② 家族性聯(lián)合高脂血癥：可能是由于肝臟產(chǎn)生過(guò)多的ApoB所致。 ApoB是VLDL和LDL的主要蛋白成分，它的異?？梢栽斐裳獫{中這兩種脂蛋白或一種脂蛋白增高。

③多基因性高膽固醇血癥：絕大多數(shù)患者具有遺傳性 LDL水平增高，有些患者則有異常的LDL，由于與受體的結(jié)合不良，結(jié)果使血漿中LDL的清除受影響，然而大多數(shù)的多基因性高膽固醇血癥患者，由于其它原因而影響LDL的清除，有些患者是因?yàn)閷?duì)食物中飽和脂肪酸及膽固醇異常敏感所致。Ⅲ型高脂蛋白血癥，最常見(jiàn)于ApoE缺乏或缺陷，功能有缺陷的ApoE不能被肝臟ApoE受體識(shí)別，因此大量乳糜微粒殘骸、βVLDL或IDL積存在血漿中，繼發(fā)Ⅲ型高脂血癥的疾病有甲狀腺功能過(guò)低和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，Ⅳ型高脂血癥可能發(fā)生在受到家族性高甘油三酯血癥或家族性聯(lián)合性高脂蛋白血癥影響的成員。

許多病人有原發(fā)性高甘油三酯血癥，他們有VLDL-TG的過(guò)度生成，這些病人可能有遺傳因素的存在;另一些患者其VLDL清除率低于正常人;尚有一些患者兩種情況兼有。其分子缺陷還沒(méi)有證明，也許是ApoC-Ⅱ?；騂TGL缺陷。繼發(fā)Ⅳ型高脂血癥的疾病有慢性腎功能衰竭患者，其VLDL-TG清除降低、甲狀腺功能過(guò)低，特別在伴有肥胖者， VLDL-TG生產(chǎn)增多而LPL活力低下;糖尿病嚴(yán)重胰島素缺乏者，其LPL活力降低，肥胖和成年型糖尿病病人，其VLDL一TG過(guò)度產(chǎn)生;腎病綜合征VLDL-TG分泌過(guò)多，過(guò)量攝入高熱量食物如碳水化合物和酒精，肝臟疾病(如肝炎HTGL不足、ApoA Ⅰ及AⅡ合成紊亂)， VLDL分解代謝紊亂，可能出現(xiàn)VLDL和LDL增高。

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