什么叫糜爛,主要是看它有沒(méi)有穿著粘膜基層,這個(gè)糜爛,我們有幾種,一種是點(diǎn)狀的糜爛,這個(gè)有的時(shí)候不太要緊,很多老年人做胃鏡,你都會(huì)看得到的。
還一種就是條狀的輻射狀的糜爛,有的是我們叫西瓜胃,就是以賁門或者幽門為中心的輻射狀的,這種糜爛要當(dāng)心,是不是門脈高壓性胃病,有的病人會(huì)因?yàn)椴楦喂δ?,最后發(fā)現(xiàn)他是門脈高壓是個(gè)肝硬化,就是肝硬化也會(huì)引起胃的毛病,這種我們叫西瓜胃。
還有一種糜爛,伴有出血,有的病人經(jīng)常問(wèn)我,這個(gè)糜爛怎么做了一次胃鏡,做了一次總是不好,怎么給他解釋,第一個(gè),你的胃酸分泌太多,盡管他老年人,因?yàn)橹袊?guó)人的慢性胃炎,大多數(shù)都是胃竇胃炎,這個(gè)部位,分泌胃酸的細(xì)胞在這個(gè)地方,它不影響胃酸的分泌。
所以不要老百姓認(rèn)為,我是萎縮性胃炎,你還給我用抑制胃酸的藥,實(shí)際上大多數(shù)都這樣,再說(shuō)他本身有炎癥,那個(gè)粘膜層容易破損,有一點(diǎn)胃炎,就相當(dāng)于房頂漏了,有一點(diǎn)他就有感覺(jué),這個(gè)時(shí)候他這個(gè)糜爛是不容易好,病人有的時(shí)候會(huì)有癥狀。
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