慢性胃炎一個是患病率很高，再一個，它的癥狀都是非特異性的，醫(yī)生去檢查這個病人的體征，也是非特異性的，不能一一對應(yīng)的。

臨床上的常見的，比如說胃癌的早期，它的早期也沒有什么特異性的癥狀，很多人就以為他是得了慢性胃炎或者是消化不良。

再就是上腹部的其他器官（疾?。?，比如說膽囊，胰腺，急性重癥胰腺炎是很明顯的，有的時候嘔吐很厲害，腹脹很厲害，很容易區(qū)別，有的時候確實是很難區(qū)別，膽囊的不舒服。

我剛才也說過，胃的這個形態(tài)，每個人是不一樣的，有的人的胃像一個牛角，有的人像襪子，胃下垂的人的胃就像襪子，他的胃有時候到肚臍眼下面。

有的人他說他肚臍眼周圍痛，人很瘦你要拍片子，這個時候就要用到X光了，胃鏡有的時候這個時候倒不如X光，他說他這個胃都下垂到盆腔了，這個時候他有的時候不舒服，就在肚臍眼周圍，所以都是非特異性的，肚臍眼周圍，跟腸炎都混在一起了。

我們一般的認為，胃癌早期，各種膽胰的毛病，還有消化性潰瘍，當然我今天主要不是談消化性潰瘍，但消化性潰瘍，也是一種常見的胃病，它是粘膜層潰爛破損了以后，要穿過了粘膜基層，這種我們就叫潰瘍。

而一般的糜爛，是沒穿過那個粘膜基層，就是粘膜層，胃里邊最里邊一層叫粘膜層，它又分三個亞層，一個叫上皮，再一個固有膜，再下面一層叫粘膜肌，如果這個破損的地方穿過了粘膜肌，我們就叫潰瘍。

這個時候各種癥狀跟慢性胃炎，有的時候確實很難區(qū)分，只有做胃鏡才能判斷，有的時候做X光片，都不一定保證小的潰瘍能看（到），但是大多數(shù)潰瘍做X光檢查，應(yīng)該能看得到的。

其他各種毛病，包括功能性消化不良，甚至反流性食管炎，跟慢性胃炎的癥狀都重疊的，你沒辦法區(qū)分，出現(xiàn)了這個癥狀，怎么鑒別診斷比較簡單呢，就是做胃鏡，去病理組織學，或者是做X光檢查，包括鋇餐拍片，甚至CT，這個都有助于檢查。

血里邊有一些檢查的手段，也可以對早期胃癌提個醒，或者做一個我們所謂的標志物，比如CEA，C724，做個檢查，還有一定的幫助，只能這么說。

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