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治療心律失常的藥物都有哪些?

一般來說,比較常用的一個藥,我們叫做β受體阻斷劑,也就是我們臨床現(xiàn)在常用的倍他洛克,比索洛爾等于這一類的這種藥物,這種藥物來說,它是有一定的保護(hù)心臟的作用,也能夠減輕癥狀,再一個就是降低猝死的這種發(fā)生,這個藥物是在很多有心臟病的病人,都是可以使用的。


再一個,它也可以減少一些心律失常,更重要的一個,它可以減少一些病人的這種感覺。

因?yàn)槲覀冋f心律失常產(chǎn)生以后,對不同的人來說,感覺是不一樣的,有些人來說,發(fā)生心律失常,自己幾乎沒有感覺,他什么事都能做,有的人發(fā)生了心律失常,馬上就覺得就不能工作了,甚至要躺到床上休息了,我們說β受體阻斷劑,它本身也有減輕癥狀的這種功能,這是一種。


第二種我們常用的藥,屬于一種治療早搏比較常用的藥,所謂的慢心律,還有心律平,等于這一類的藥物。

這一類的藥物,對減少早搏來說,它是有一定效果的。但是它是對有器質(zhì)性心臟病的病人,他不能使用,因?yàn)樗氖褂?,它就在減少早搏的時候,它會增加器質(zhì)性心臟病病人的死亡率。

比如說你有心肌梗死了,你有心衰了,出現(xiàn)這種早搏了以后,我們不能用這一類的藥物治療,如果你什么心臟病都沒有,你有早搏,如果癥狀比較重,那我們可以采用這一類的藥物,是可以去減輕癥狀,減少這個早搏。

第三類的這種藥物,主要是我們目前臨床上比較常用的,一個叫胺碘酮的一個藥物,胺碘酮這個藥物,治療心律失常效果還是非常肯定的,目前把它稱作是治療心律失常的一個王牌,別的藥物都沒效的時候,我們就可以選擇這個藥物,這個藥物不光是對房性心律失常,還是室性心律失常,它都是比較有效的。

但是很可惜,這個藥物副作用比較明顯,這個藥物的副作用,可以引起甲狀腺功能的異常,就是引起甲亢,甲減,它都能引起;

第二個是可以引起肺纖維化;

第三個,可以對肝臟有損傷;

另外還有就是對皮膚,對眼睛都會有一定的影響。

所以由于這個藥物的副作用是比較多,我們一般來說不提倡隨便使用這個藥物,這個藥物是最好一道王牌。

這個藥物使用,它的副作用的出現(xiàn),和使用的時間的長短,和劑量的多少是有關(guān)系,使用的時間越長,出現(xiàn)副作用的可能性就越大,使用的劑量越大,出現(xiàn)副作用的可能性也越大。

所以我們說,我們一般把胺碘酮放在不得不使用的時候,或者這個病必須要治療,又沒有別的藥物,效果不好的時候,我們才選擇使用胺碘酮這個藥物,所以我們一般不提倡隨便使用這個藥物,這個藥物對所有的快速心律失常,它都有作用,不管你是房性的還是室性的,它都可以,不管你有心臟病,還是沒有心臟病,它都可以使用。

但是它的副作用限制了它的使用,所以我們在臨床上,不提倡就是隨便就使用胺碘酮,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

而且即使在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們也發(fā)現(xiàn),胺碘酮存在著有濫用的這種,有的年輕人,或者是沒有什么心臟病,就是有早搏,覺得不舒服,有的醫(yī)生可能就給病人用上了胺碘酮。

這種來說,這個早搏,或者這種心律失常來說,對病人來說,幾乎沒有什么太大影響,但是吃了胺碘酮帶來的問題,甲亢或者甲減,或者是肺纖維化,或者是肝臟的損傷,那都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的是大于了早搏對人的這種影響,所以我們說在一般的情況下,我們不建議隨便使用胺碘酮這個藥物。

那么其它還有一些比較少見的這種藥物,那就不一一介紹了。

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