部分病人是可以，也還是說耐受，有的病人身體狀況很好，他能夠恢復(fù)得非常好，那么我們可能會(huì)在術(shù)后，當(dāng)然放療往往是直腸癌的病人，才有可能涉及到放療，極個(gè)別的，極少的結(jié)腸癌的病人會(huì)有可能去放療，但是是極少的情況下，而中低位的直腸癌的病人，尤其是III期了，他是肯定需要考慮接受局部放療。

但是局部放療呢，我們往往是夾心的這種辦法，我們講，就是術(shù)后先做1到2個(gè)周期的化療，然后讓病人再有一個(gè)很好的恢復(fù)，因?yàn)榉暖熓且环N局部照射，如果你在局部恢復(fù)的不是特別好的情況下，他可能并發(fā)癥也會(huì)重一些，炎性反應(yīng)會(huì)重，有些外科大夫?qū)πg(shù)后放療就很抵觸，為什么，放完了，吻合口狹窄了，其實(shí)往往可能也是跟掌握這個(gè)時(shí)機(jī)和指征，可能還是有一定關(guān)系。

因?yàn)榉暖熚覀兪钦f，只要不晚于術(shù)后3個(gè)月開始都是可以的，跟化療不一樣，化療理論上說越早越好，放療只要不晚于3個(gè)月，一般都可以接受。

其實(shí)昨天還在討論一個(gè)病人，已經(jīng)術(shù)后4個(gè)月了，但是放療可加，其實(shí)也還是可以去放的，不是說絕對(duì)不行，可是到了4個(gè)月，這時(shí)候是化療，我們可能基本上不再考慮做了，是這樣子。

剛才也提到夾心，我可能前面做1到2個(gè)周期化療，讓病人去放療，這時(shí)候這個(gè)病人如果放療的耐受性還好，我們可能同步的會(huì)跟上一些化療，當(dāng)然這時(shí)候化療的劑量，可能會(huì)做一些調(diào)整，不會(huì)說我化療當(dāng)時(shí)怎么用的，我現(xiàn)在同步，病人怕他會(huì)耐受不了，放療結(jié)束以后再回來，把需要做的化療做夠。

理論上講術(shù)后的輔助的化療，從他化療那天開始算，做半年，至少目前推薦的還是這樣，當(dāng)然你說我是一個(gè)方案這么做半年嗎，也不一定，因?yàn)樾g(shù)后現(xiàn)在用的化療藥，當(dāng)然我還是強(qiáng)調(diào)是只長(zhǎng)了腸癌，切干凈了，又需要化療的這些病人，不包括說肝轉(zhuǎn)移了，我切干凈了，這時(shí)候化療，我術(shù)前又做過，那么我術(shù)后做，這個(gè)我們今天不討論，就強(qiáng)調(diào)腸癌術(shù)后病人。

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