這個(gè)是哮喘很重要的一個(gè)特點(diǎn)，但我們很多疾病都有夜間加重這種情況，哮喘就很顯著，為什么呢？

因?yàn)橄陌l(fā)病和神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。

就是說(shuō)人的日?；顒?dòng)，是受植物神經(jīng)來(lái)調(diào)節(jié)的，這個(gè)植物神經(jīng)里邊，包括交感和副交感。

哮喘的病人夜間的情況下，副交感的張力就增高了，副交感張力增高以后，支氣管容易出現(xiàn)收縮反應(yīng)，就哮喘（病人）和正常人來(lái)比較，他副交感神經(jīng)張力是高的。

另外國(guó)外做了很多研究，就是人的很多生理現(xiàn)象，他都有晝夜節(jié)律性。

我們的血壓、我們的心律、我們的體溫都有變化，在后半夜可能血壓也是低的，心律也是慢的，呼吸也是淺的，我們正常人的肺功能在夜間也是最低的，正常人也是最差的。

所以哮喘的病人他差的更顯著，他的肺功能下降的非常顯著，所以在這個(gè)期間，他就容易出現(xiàn)發(fā)作。

國(guó)外做了很多機(jī)制性的研究，就發(fā)現(xiàn)哮喘是個(gè)炎癥，在上個(gè)世紀(jì)八十年代發(fā)表了很多研究結(jié)果，哮喘的病人，兩個(gè)小時(shí)醒一次，他不光醒了，他給他做氣管鏡，做氣管鏡呢，他弄活檢鉗給他夾一塊組織出來(lái)，給它弄了個(gè)鹽水沖一沖，他發(fā)現(xiàn)哮喘病人到后半夜，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的非常多，他那個(gè)釋放出來(lái)那些致炎的物質(zhì)也非常多。

所以這些綜合起來(lái)看，就哮喘的病人他在夜間、凌晨的時(shí)候，特別容易加重。

所以說(shuō)我們?cè)谙@個(gè)定義里邊，我們就特別提到，哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，喘息，氣急，呼吸困難，咳嗽，通常表現(xiàn)在夜間和凌晨加重。

所以說(shuō)這個(gè)病的治療上，很多藥物治療，主張臨睡前要用藥，就每天一次給藥，大部分主張病人是晚上睡前用，這樣的話，夜間藥物濃度高，夜間不會(huì)出現(xiàn)肺功能的下降，不出現(xiàn)哮喘的發(fā)作等等。

哮喘夜間發(fā)作的機(jī)理有以下幾種:

炎癥因素

大多數(shù)哮喘病人有鼻竇炎或氣管炎。夜間鼻竇炎的分泌物增多,氣管的炎癥反應(yīng)也重一些,這也是引起哮喘發(fā)作的原因。使用抗菌藥物治療鼻竇炎和氣管炎是預(yù)防哮喘的重要措施之一。

胃食管反流因素

夜間睡眠時(shí),因?yàn)轶w位的原因,胃的食物或胃液可能及流到食管中,又會(huì)因呼吸作用吸入氣管中,引起空氣管的痙攣。成年時(shí)起病的哮喘患者90%有胃食管反流癥狀,這部分患者需要治療“胃病”來(lái)解除哮喘。

空氣干燥因素

一般來(lái)說(shuō),夜間的空氣比白天干燥,而干燥的空氣會(huì)誘發(fā)支氣管痙攣,使哮喘發(fā)作。增加室內(nèi)溫度,或睡眠之前喝一杯白開(kāi)水,有預(yù)防哮喘夜間發(fā)作的作用。

所以老人在冬天的時(shí)候要注意做好預(yù)防哮喘發(fā)作的工作,居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通,室內(nèi)無(wú)刺激性氣味。另外,室內(nèi)要盡量減少可能致敏的物質(zhì),不鋪地毯,不放花草,避免陳舊被褥,不用羽絨制品。采用濕式掃除,以免室內(nèi)塵土飛揚(yáng)。注意保暖,避免冷空氣刺激。還應(yīng)常備一些氣霧劑類的藥物以備應(yīng)急之需。

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