高血壓和高血脂并存很常見，大概40%到50%的人他是存在的。

而高脂血癥一旦跟高血壓病人（并存）會加重血壓的增高，而且導(dǎo)致了血壓的控制困難，因為他會導(dǎo)致動脈硬化，斑塊形成，還會破裂，還會有中風(fēng)或心肌梗死。

所以我們對這兩者并存的人，我們兩個都要治，一個想降壓，一個調(diào)脂。

我們叫 ASCVD，就是我們說冠狀動脈性疾病，血管性疾病的患者，我們是需要有一個血脂達(dá)標(biāo)的。
就是我們一般來說，高血壓（合并高脂血癥），當(dāng)他的血脂到了3.3mmol/L以上，低密度膽固醇到了3.3mmol/L以上，我們就要降脂治療；如果沒到3.3mmol/L，在2.6mmol/L以上，如果他的有斑塊形成，要進(jìn)行他汀的降脂治療，把他的血脂降到1.8mmol/L以下。

那么這就是針對性的雙方治療，我們叫雙重治療，一個地方降壓，一個地方降脂，來調(diào)整，來防止它發(fā)生動脈硬化的進(jìn)展。

臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響，從而成為動脈硬化的促進(jìn)劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質(zhì)代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質(zhì)代謝。

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