關于他汀(類藥物)這個問題越來越多,但是他汀永遠是一線的治療(用藥)。
以前,在九十年代之前,治療心臟病的概念是什么?
他不犯病就治好了。到了九十年代發(fā)生一個革命性的變化,就是說不犯病并不代表治好。
因為他有一天突然就心臟停了,心臟破了,就相當于一個腫瘤的病人,你天天給他打嗎啡,他天天不疼了,你能說明他里面沒變化嗎?
我們過去的治療,整個理念都是錯誤的,就是只是治標不治本,吃著藥不疼了,我就覺得治好了,那時候醫(yī)生說,你看我吃著藥不疼了,結果過兩天說一問,這個人沒了。
那就是因為你另外一個問題沒解決,就是預后的解決沒問題,光解決癥狀的問題了。
所以真正的解決預后的問題,就是他汀這個降脂藥物。為什么要用這個藥物?
因為做我們病理解剖的時候發(fā)現,這個血管沉積這些垃圾,最后一化驗,全是脂質,那么脂質,看見脂質高的時候,就特別容易沉到血管里邊去,造成狹窄?,F在我想吃一個藥,把這個血脂降下來,叫它少沉積,減少這個病變的發(fā)展。
所以到目前為止(截止2015年),也只有這一個藥能解決問題。因為動脈硬化的機制我們還沒有完全搞清楚,但是至少現在知道,這個機制是很重要的一個機制。
現在就努力來開發(fā)好多好多的一些藥物,都是針對這個降血脂的。
那么他?。愃幬铮┚褪且粋€最重要的,他汀從上個世紀的八十年代就開始有了,九十年代第一個研究顯示,它是唯一可以降低這個死亡率的,降低心肌梗塞發(fā)生率的。
從那以后就研發(fā)了很多,但是用了這接近二十年的時間,這個他汀類有很多的顧慮,就是說我吃了這么多,不會傷肝,我心臟弄得差不多了,肝臟又壞了,那劃不來的。所以現在的藥得了解,它對肝臟,和對肌肉的影響。
但是應該說,經歷了十幾年的研究,這個問題基本上可以打消了,它的問題很小很小。
只要你過個三個月半年抽一次血看一看,看看肌酸激酶,看看肝功。那么肝功即使升高個兩倍也沒關系,這是正?,F象,不需要管它。
所以現在吃這個他汀這個藥,這些藥也越來越安全??梢蚤L時間服用,服起來也很方便,晚上睡覺之前吃一片就行了,所以這個不是一個大問題了已經。
與此同時,它可以幫助免疫系統(tǒng)將膽固醇代謝維持在一個最適宜的狀態(tài),使身體不會再發(fā)生新的低密度脂蛋白膽固醇的沉積狀況。這樣不但解決了心腦血管疾病,也解決了其它功能退化性疾病問題,為人體各個器官的健康運行提供了基本保障。
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