常規(guī)的檢查就是（血液）生化（檢查），（血液）生化（檢查）里包括血糖、血脂、尿酸、肌酐這幾個(gè)，生化是進(jìn)行危險(xiǎn)分層的一個(gè)基本指標(biāo)。

然后我們要進(jìn)行尿常規(guī)的檢測(cè)，看他有沒(méi)有蛋白尿。

對(duì)那些實(shí)際血壓增高的人，我會(huì)做一個(gè)激素水平測(cè)定，看他是不是產(chǎn)生血壓增高的激素，這是常規(guī)的。

除了做這些檢查以外，我們還要進(jìn)行靶器官損害的評(píng)估，會(huì)給他做一個(gè)超聲心動(dòng)圖，看心肌有沒(méi)有肥厚，做一個(gè)心電圖，也是看他有沒(méi)有缺血，然后給他做一個(gè)頸動(dòng)脈超聲，看他有沒(méi)有斑塊，做一個(gè)尿蛋白的檢查，看他有沒(méi)有腎臟的損害，那么這些是屬于靶器官損害評(píng)估的檢查。

當(dāng)他有了臨床癥狀，我們就要進(jìn)行疾病的檢查，比如說(shuō)要不要冠造，做造影，他有了心絞痛了，有高血壓，那我就要加其它的了。

所以基本的檢查就是血的生化檢查，尿的檢查。

高血壓患者在初次體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容：

1、高血壓檢查的第一項(xiàng)，是測(cè)量血壓。兩側(cè)血壓對(duì)比核實(shí)，選取較高側(cè)的數(shù)值。如果患者兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄，狹窄的原因最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。

2、測(cè)量體重身高、及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素，正如俗話所說(shuō)，腰帶越長(zhǎng)，壽命越短。

3、眼部檢查。醫(yī)生會(huì)用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度，外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。

4、聽(tīng)診檢查，有無(wú)頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓。

5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，了解有無(wú)高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。

除了上述檢查項(xiàng)目之外高血壓需要做哪些檢查？高血壓病人的常規(guī)檢查還包括以下內(nèi)容：

1、高血壓初次檢查需要做血尿常規(guī)檢查。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等，應(yīng)考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。

2、血生化的檢查。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測(cè)可以了解有沒(méi)有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。

3、另外心電圖檢查也是必不可少的。心電圖檢查有利于了解高血壓病患者有無(wú)高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。

有條件的高血壓病患者，可進(jìn)一步選作以下檢查：

1、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)。此檢查不僅能真實(shí)地反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律。

2、超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。

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