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冠心病做完支架或搭橋后必須注意哪些事?

這個特別重要。

我花了那么多的錢受了這個罪,結(jié)果我不注意,很快就堵上了,那這個太劃不來了,所以一定要特別注意。

現(xiàn)在研究顯示,如果術(shù)后通過生活方式的改變,那么一些不良習(xí)慣的改變,同時有些必要的一些藥物,再加上心理的調(diào)節(jié),飲食的改變,所以這些改變,可以明顯的能夠延長這個堵的這個時間。

比如說你要一點(diǎn)不注意的話,你可能這個橋和這個支架,大概五年就堵了,你好好注意,可能能延遲到十幾年,這個很重要的。

所以術(shù)后的這個問題,就顯得特別重要,就患者和患者家屬來說,對于出院以后,放完了支架和搭橋以后的行為,還有應(yīng)該注意的這些事項(xiàng)。

我想在這里特別要給大家說一下:

對一個支架的病人做完了以后,一定要得好好的吃藥。尤其有一種藥叫抗血小板(聚集)的這些藥物,這些藥物,你可能在你的出院單子上,我看到它叫阿司匹林,就這一類的藥,是防止支架的形成血栓的關(guān)鍵的一些藥物。

如果這些藥物不吃的話,那就很可能會形成血栓就堵上了,而且是極堵,堵了以后就表現(xiàn)為心肌梗塞或者是猝死,這一點(diǎn)非常非常重要。

還有一個藥就是降血脂的藥,大家都知道降血脂就是他汀類的這些藥物,這些藥物是真正的改善(手術(shù))遠(yuǎn)期預(yù)后的。

你想想,這個血脂它會沉積到血管壁上,就變成動脈硬化,就是血管狹窄,哪些時候血脂容易沉積?當(dāng)這個血管受到破壞的時候。

如果血管很完整,你的皮膚非常完整的話,它沉不進(jìn)去,當(dāng)你血管內(nèi)膜如果都是一些破損的話,它很容易通過這些破損的地方,就進(jìn)入到血管壁下。

比如說糖尿病的時候,這個血管內(nèi)皮就受到影響,這個血脂就很容易進(jìn)到這個血管內(nèi)皮下,就形成個斑塊。高血壓的時候,把這個血管撐得那么厲害,都通過那些裂縫,那些叫細(xì)胞間隙也進(jìn)去。

如果你放完了支架和搭橋,當(dāng)時做完了以后,這個界面都是沒長上的,都是有損傷的,那血脂很容易跑進(jìn)去,就很容易形成一個動脈硬化,形成脂質(zhì)沉積。

所以在剛做完了這段時間,一定要嚴(yán)格的吃這些降脂藥物,讓這個血脂少沉積,這個是很關(guān)鍵的。

所以這個藥是真正改善未來預(yù)后的藥。

當(dāng)然有血糖高的,有血脂高的,有血壓高的,這些都要趕快的去把它控制好了,防止這個血脂,實(shí)際上血脂就是在這些危險(xiǎn)因素的作用下,沉積到內(nèi)膜下的。

那么還有一些,包括吸煙,這個吸煙,吸煙對這個血管的損傷就特別大,一損傷了以后,脂質(zhì)也很容易跑進(jìn)去,就形成一個動脈硬化。

那么除了這些,我覺得其它方面的一些因素,就顯得很重要,比如說你的飲食,如果你的飲食吃的太多,或者是油脂的太多,或者是營養(yǎng)不平衡,那么就引起這個血脂代謝的異常,這個血脂就會很高。而且這些血脂有一個特點(diǎn),就是說這個脂質(zhì)很高的時候,你要吃的這么高,它有一個叫做餐后風(fēng)暴的現(xiàn)象。這個風(fēng)暴就相當(dāng)于跟那個江的那個水一樣,它每一次都在沖擊這個堤岸,把堤岸上這個土就沖掉了,然后最后這堤岸就破了。

那么我們平時吃飯,如果飲食不規(guī)律的話,或者是飲食這個結(jié)構(gòu)不合理,就會引起餐后的這個風(fēng)暴,就是驟然之間,血液當(dāng)中的血脂一下子就上去了,這個持續(xù)升高,它可能影響還不太大,這種大幅度的變化,它就特別容易就進(jìn)到血管里邊去,就造成動脈硬化。

所以這個飲食的這些習(xí)慣,飲食的這個結(jié)構(gòu),就顯得非常非常的重要。

那么還有一個因素,我要簡單提一下,就是這個精神狀態(tài)。我們好多人得了心臟病以后,感覺自己非常壓抑,非常郁悶,或者非??謶郑敲催@種不良的這種負(fù)性的這個情緒,對心臟病的影響也特別大。

現(xiàn)在研究顯示,如果長時間的負(fù)面情緒,會引起整個身體的代謝的異常,這種代謝異常,本來你進(jìn)來一些壞的東西,被身體給代謝掉了,結(jié)果你這個負(fù)面情緒,這個身體就保持一個非常懶惰的狀態(tài),它不代謝掉。

這些有毒的成分,再加上脂質(zhì),全都在血液當(dāng)中,就不斷沖擊你的血管壁,造成你血管壁的脂質(zhì)就很快沉積,最后造成了這些(不良后果)。

所以一個良好的情緒,一個正確的對疾病的態(tài)度,非常重要。

這一點(diǎn)上,實(shí)際上很多人可能都不在乎,但是我個人認(rèn)為,這一點(diǎn)可能是所有因素當(dāng)中最重要的。

因?yàn)樗械臇|西都得跟著你的心情走,每天生活在一個好心情,這是最好的治療,比所有的藥物都重要。

所以我在這里特別提醒就是說,得了病不可怕,不要把這個病當(dāng)成你的生活的負(fù)擔(dān),一定要得保持一種特別快樂的心情,然后一種很陽光的這種狀態(tài),每天就感覺到,每天活一天,我都要感謝上帝,每天活一天,感謝這個世界,這才是我的態(tài)度,不是說我還剩了十天了,我每天都在恐懼當(dāng)中,如果你每天都想,你看我有十天,我今天又多活一天,那如果這樣的話,你的心情一定會非常好的,所以我覺得怎么如何來調(diào)整自己的這種情緒和狀態(tài),是治療當(dāng)中的一個前提。

這個睡覺吃飯都是自然的,再說到休息,休息保持一個好的狀態(tài),休息不好,會長時間造成身體的壓力,身體就越來越懶惰,那么這個代謝就會越來越慢,這個代謝慢了,毒性的東西,脂質(zhì)的東西代謝的越來越慢,血糖就會越來越高,血脂越來越高,血壓越來越高,所以休息好了以后,是和心情是有關(guān)系的。大家肯定都有這個感覺,只要我能睡個很飽的覺,我第二天都會心情特別好,那么有時候睡眠不好的時候,特別容易引起來血糖的變化。

咱這個血糖,咱這個胰島素,胰島素分泌,你一吃飯它就分泌,你一休息它就不分泌,如果你天天都睡不好覺,半夜又起來加班,還得半夜餓了再吃東西,這個胰島細(xì)胞它是很規(guī)律的,你最后給它打亂了,它天天沒事兒就分泌,就累死了,時間長了,年齡還不到七八十歲呢,胰島細(xì)胞沒了,全都累死了,累光了,它就不起作用,不起作用了,全身所有的代謝就跟著一塊改變。

所以這個身體,就是睡眠、情緒、飲食,這是每一個人都有的,這不是社會所能提供的,但是我覺得每個人都要努力去做到這一點(diǎn)。

所以現(xiàn)在全世界都注重叫患者宣教,就是要讓這些患者,要了解對這個疾病的認(rèn)識。

不是說我對這個病認(rèn)識,對這個病說,你的手術(shù)怎么給我做,你這支架給我選多大的,你這個橋給我搭哪兒去,這些東西不是患者和家屬(關(guān)注的)。而我們現(xiàn)在當(dāng)下,也恰恰就是患者更關(guān)心的是這些東西,你給我選個什么樣的支架,是進(jìn)口的國產(chǎn)的,這個支架又大了又小了,這個橋給我搭得怎么樣,這個東西不是你管的事,你要管的是,我剛才說的這幾條,這是自己要管的,你一定要搞清楚,要向醫(yī)生說清,要讓醫(yī)生問清楚,你應(yīng)該怎么做,而不是說你告訴醫(yī)生怎么做。

我現(xiàn)在當(dāng)一個醫(yī)生,經(jīng)常會有些病人問我說,醫(yī)生你該這么做,你該這么做,我一想,你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生,他更應(yīng)該關(guān)心的是,我如何來認(rèn)識這個疾病,如何來防治這個疾病。

我過去曾經(jīng)寫過一篇文章《得了冠心病一定要自我檢討》,因?yàn)橥瑯有值軅z,老大沒得(冠心病),老二為什么得了呢?

基因都是一樣的,那肯定有一個人有問題,是因?yàn)槟愕娘嬍秤袉栴},或者你的習(xí)慣有問題,或者你的心態(tài)有問題,或者你老抽煙,吃喝無度,那肯定是這些問題造成你的這個疾病的發(fā)生。一定要得檢討一下,我究竟在哪些生活和工作當(dāng)中的環(huán)節(jié)上,出了問題,才造成我自己這個疾病的發(fā)生。

所以我想關(guān)于在術(shù)后,我們?nèi)绾伟堰@個手術(shù)做的很好的情況下,使自己這個病,能夠盡量的晚得。

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