慢性乙肝病毒攜帶，和慢性非活動性乙肝病毒攜帶，這兩個指的什么呢？

我們檢查患者的肝功能，轉(zhuǎn)氨酶是正常的，就是血里面乙肝表面抗原陽性，如果表面抗原陽性，同時又有乙肝DNA的陽性，我們叫慢性乙肝病毒攜帶，以前稱這些人叫乙肝病毒健康攜帶，但是現(xiàn)在不講了，因為畢竟有乙肝病毒就不健康了。

另外一個也是肝功正常，表面抗原陽性，但是他乙肝的DNA陰性，我們叫慢性非活動性乙肝病原攜帶。

這兩種情況應(yīng)該怎么去隨訪？首先這兩種情況都不是健康人，所以他們要每三個月到六個月，不能超過六個月就要查什么呢？

要查查肝功能、血常規(guī)、胎甲球（甲胎蛋白），胎甲球是看一下人有沒有癌變的，要做做肝脾超聲，看看肝臟有沒有長東西、纖維化。

一旦發(fā)現(xiàn)他轉(zhuǎn)氨酶高了或者說肝回聲粗糙了，這時候要找醫(yī)生看，是不是需要抗乙肝病毒治療，所謂的這種慢性乙肝病毒攜帶，他不是一輩子都攜帶，他可以變成完全不攜帶，這種概率很低，不到1%，但是他經(jīng)常會變成慢性乙肝患者，甚至?xí)兂筛斡不?、肝癌，所以這些人要定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有問題，趕快找醫(yī)生，該治療就治療。

另外對于有一些肝纖維化或者轉(zhuǎn)氨酶高一點(diǎn)，又不是高的很厲害，必要的時候，我建議做肝穿刺活檢。因為我們見過有一部分人，所謂的臨床診斷是乙肝病毒攜帶，轉(zhuǎn)氨酶正常、也就是你抽血化驗轉(zhuǎn)氨酶肝功能是正常的，就是從血液這個指標(biāo)看不出來他是肝炎，可是他實(shí)際上在肝臟這兒，它已經(jīng)有炎癥了。這要怎么看呢？

要做肝穿刺活檢，穿刺出來以后，肝臟有炎癥了，沒什么說的，即使轉(zhuǎn)氨酶正常，也趕快開始抗病毒治療了，因為不治，將來很容易變成肝硬化、肝癌，但是如果說我穿刺結(jié)果出來沒有問題，肝臟挺好、沒有炎癥，那仍然是攜帶，可以不用抗病毒治療，定期檢查肝功、B超就可以了。

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