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哪些人容易得前列腺炎?

有的人是易感,我們管他叫容易得,就像咱們天上的霧霾,有的人就咳嗽就不行了,然后有人咳嗽幾聲沒事了,有人干脆就沒事,我們希望其實(shí)現(xiàn)在想找一些就是說從我們的一些數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)。

其實(shí)就是說一些靜止不動的這些,像一些司機(jī),還有像一些像在辦公室長期在電腦干IT的這些人,他們似乎發(fā)病率會高一些。

還有一些,我們見到的平常比較多的,就是在戶外經(jīng)常是風(fēng)吹日曬,像咱們農(nóng)民工,其實(shí)這樣的病人很多,他因?yàn)橛械臅r(shí)候在室外,他有時(shí)候高溫,他又有的時(shí)候在冬天他又在很涼,前列腺是比較怕受涼的,我們在治療里頭其中有一項(xiàng)很主要的,就是保溫。

當(dāng)然了還有一些就是說,比方說您原來老得陪領(lǐng)導(dǎo)喝酒,一天到晚有應(yīng)酬,這個(gè)生活不規(guī)律,也是一種易感因素,這樣的人群里頭,這樣的病人相對的發(fā)病率要高一些。


病因:

1.慢性細(xì)菌性前列腺炎

致病因素亦主要為病原體感染,但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或/和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。


2.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

病因?qū)W十分復(fù)雜,其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動和免疫異常等共同作用結(jié)果。

(1)病原體感染 本型患者雖然常規(guī)細(xì)菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體,如厭氧菌、L型變形菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達(dá)77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復(fù)發(fā)作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關(guān)。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結(jié)核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素,但缺乏可靠證據(jù),至今尚無統(tǒng)一意見。

(2)排尿功能障礙 某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。
許多前列腺炎患者存在多種尿動力學(xué)改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等。這些功能異??赡芘c潛在的各種致病因素有關(guān)。

(3)精神心理因素 研究表明:經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如:焦慮、壓抑、疑病癥、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂,造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào),導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進(jìn)一步加重癥狀,消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發(fā)表現(xiàn)。

(4)神經(jīng)內(nèi)分泌因素 前列腺痛患者往往容易發(fā)生心率和血壓的波動,表明可能與自主神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)。其疼痛具有內(nèi)臟器官疼痛的特點(diǎn),前列腺、尿道的局部病理刺激,通過前列腺的傳入神經(jīng)觸發(fā)脊髓反射,激活腰、骶髓的星形膠質(zhì)細(xì)胞,神經(jīng)沖動通過生殖股神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)傳出沖動,交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相關(guān)肽、P物質(zhì)等,引起膀胱尿道功能紊亂,并導(dǎo)致會陰、盆底肌肉異?;顒?,在前列腺以外的相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)的疼痛和牽涉痛。

(5)免疫反應(yīng)異常 近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛癥狀呈正相關(guān),應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。

(6)氧化應(yīng)激學(xué)說 正常情況下,機(jī)體氧自由基的產(chǎn)生、利用、清除處于動態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過多或/和自由基的清除體系作用相對降低,從而使機(jī)體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加,也可能為發(fā)病機(jī)制之一。

(7)盆腔相關(guān)疾病因素 部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴(kuò)張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血,血液淤滯相關(guān),這也可能是造成久治不愈的原因之一。


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