影響化驗(yàn)結(jié)果的藥物主要有以下幾類
1.抗生素藥:青霉素類和磺胺類藥物能增高血液中尿酸濃度,常誤診為“痛風(fēng)陽(yáng)性”?;前奉愐种颇c內(nèi)細(xì)菌繁殖,使“尿膽原檢查”出現(xiàn)混濁,因而無(wú)法得出尿膽原的正確結(jié)果。
2.消炎鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、氨基比林等藥物會(huì)使尿中“膽紅素”值升高;嗎啡、哌替啶和消炎痛、布洛芬等藥物有利于膽總管排出膽汁,導(dǎo)致檢驗(yàn)中“淀粉酶”和“脂肪酶”含量明顯升高,在用藥后4小時(shí)內(nèi)影響最大,24小時(shí)后消失。
3.抗癌藥:絕大多數(shù)抗癌藥物對(duì)人體造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用,可導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白數(shù)量的減少(少數(shù)藥物可使上述細(xì)胞異常增多),肝功能改變,有的還可以使血脂值升高。其中甲氨喋呤,會(huì)抑制骨髓,且損害腎功能;溶癌呤損害肝功能,出現(xiàn)黃疸;阿糖胞苷使谷丙、谷草兩種轉(zhuǎn)氨酶異常升高
4.激素類藥:雌激素類藥物能影響人體中血脂的正常含量,使“葡萄糖耐量試驗(yàn)”降低,并可引起血小板和紅細(xì)胞數(shù)量的減少。鹽皮質(zhì)激素易致水、鈉潴留和低血鉀癥。腎上腺素可減少鈣、磷的吸收,且排出量增加,故血鈣、血磷偏低,且明顯升高血糖值,故臨床上常誤診為糖尿病。
5.利尿藥:臨床上常用的為雙氫克尿噻、速尿和利尿酸等。典型的臨床反應(yīng)為:低血鉀、低血容量和低血氯,長(zhǎng)期應(yīng)用后可見高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。
6.抗糖尿病藥:使用胰島素后會(huì)出現(xiàn)低血糖癥,這已為大家所熟知。其他抗糖尿病藥,如D-860、氯磺丙腺等,可損害肝功能,使谷丙、谷草兩種轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)黃疸、血細(xì)胞減少等癥狀。
7.抗癲癇藥:如苯妥英鈉(大侖?。┮蛞种迫~酸的吸收,導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血。因輕度抑制骨髓,故使血細(xì)胞(尤其是白細(xì)胞和血小板)減少,偶發(fā)再生障礙性貧血??R西平可致粒細(xì)胞血小板減少,長(zhǎng)期應(yīng)用損害肝功能。
有些藥物會(huì)使尿液染色,從而干擾“比色測(cè)定”和“熒光分析”的檢驗(yàn)結(jié)果。如服用利福平后尿呈橙紅色;服用黃連素和阿的平等藥物使尿呈黃色;服苯琥胺后尿呈橘紅色;服氨苯喋啶后使尿呈綠藍(lán)色,并有熒光。一些藥物對(duì)大便的色澤也產(chǎn)生影響。
總之,藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)值的影響是多方面的,包括生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、藥理學(xué)和酶學(xué)等方面,往往導(dǎo)致“實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符合”。因此,在體檢時(shí),如果醫(yī)生開具了化驗(yàn)單,請(qǐng)一定要將你正在服用的藥物詳細(xì)告知,以便醫(yī)務(wù)人員判斷你是否處在檢查的最適合時(shí)間,以免影響了檢驗(yàn)結(jié)果。
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