肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病之一，雖是一種占位病變，但不是腫瘤。肝囊腫大多生長緩慢，無癥狀，也觸不到腫塊，只有在B超、CT檢查或同位素肝掃描時才會發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)情況下可與患者一輩子“和平共處”，因而不必?fù)?dān)憂。

肝囊腫完全不同于肝血管瘤。肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一，以肝海綿狀血管瘤最常見，般呈單發(fā)，多發(fā)生在肝右葉，約10%左右為多發(fā)，可分布在肝一葉或雙側(cè)。肝血管瘤形成原因未明，亦無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變，臨床上需與肝癌相鑒別。

（一）分類

肝囊腫分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫兩大類。非寄生蟲性肝囊腫最常見，臨床上所說的肝囊腫主要是指非寄生蟲性肝囊腫，分先天性和后天性兩種。后天性肝囊腫有： = 1 \* GB3 ①血腫和退行性囊腫；②淋巴囊腫；③因膽管阻塞所致的潴留性囊腫；④囊性腺瘤。其中潴留性囊腫最常見，多由炎癥、水腫、瘢痕、外傷、穿刺等原因引起。

肝囊腫又有單發(fā)性和多發(fā)性之分。單發(fā)性肝囊腫常位于肝右葉，多見于女性。多發(fā)性肝囊腫更常見，可發(fā)生于左、右肝葉，并可合并多囊腎。

（二）癥狀

癥狀因囊腫位置、大小、數(shù)目和有無并發(fā)癥而異。當(dāng)囊腫增大到一定程度壓迫鄰近臟器如胃、十二指腸、結(jié)腸時，可有輕微癥狀，如上腹部無痛性腫塊、肝區(qū)脹痛、食欲不振、噯氣、惡心嘔吐、消瘦。肝腫大但無壓痛。囊內(nèi)感染時有畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等。

（三）檢查

肝囊腫主要依賴影像學(xué)診斷，以超聲波檢查最常用，B超檢查對肝囊腫的檢出率可達(dá)98%。在定性方面，超聲波檢查比CT更準(zhǔn)確；但在全面掌握囊腫的大，小、數(shù)目、位置和肝臟及其周圍的臟器、尤其是需要手術(shù)治療的巨大肝囊腫時，CT優(yōu)于B超.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠，同時可化驗(yàn)血液甲胎球蛋白排除肝癌，不必做其他檢查。肝囊腫不導(dǎo)致肝功能異常。

（四）防治

肝囊腫不會惡變，單發(fā)多發(fā)無好壞之分。肝囊腫多數(shù)無須特殊治療，只需定期復(fù)查B超。囊腫超過5厘米者可采取超聲引導(dǎo)下穿刺吸出囊液后注入硬化劑來處理。平時應(yīng)避免肝區(qū)受外力碰撞，以防囊腫破裂。中藥、西藥都不可能使囊腫消失或縮小。

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