體檢報(bào)告單上說你有宮頸糜爛？別慌！宮頸糜爛不都是病。

宮頸糜爛是婦科臨床工作者常用的專業(yè)術(shù)語，以往一直認(rèn)為它是宮頸炎的一種表現(xiàn)，也是宮頸癌的高危因素。而隨著診斷技術(shù)的發(fā)展、科學(xué)工作者對(duì)宮頸癌發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步明確，“宮頸糜爛”一詞已被取消，以“宮頸柱狀上皮異位”取而代之。只是現(xiàn)在仍有一些醫(yī)生，還是習(xí)慣性地使用宮頸糜爛一詞。

宮頸糜爛從本質(zhì)上說，是指宮頸里面的柱狀細(xì)胞長(zhǎng)到外面來了，雖然看起來宮頸口外部像是爛了一樣，表面呈紅色顆粒狀，但是純粹只是隨著生理周期發(fā)生的正?，F(xiàn)象。既然宮頸糜爛不是疾病，那么，1度和2度或者輕度重度之說也就沒有必要了。

通常，人體宮頸的改變主要和體內(nèi)的激素變化有關(guān)系，多見于青春期、生育年齡的婦女，雌激素分泌旺盛者，口服避孕藥或妊娠期的婦女，由于雌激素的作用，本應(yīng)長(zhǎng)在宮頸內(nèi)部的柱狀細(xì)胞（呈紅色顆粒狀）向外生長(zhǎng)。宮頸口看起來像發(fā)生了糜爛一樣。而實(shí)際上，宮頸糜爛只是正常激素水平下的正常生理反應(yīng)。

有些商業(yè)廣告和一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從利益的角度出發(fā)，對(duì)宮頸糜爛大做文章，引起人們對(duì)宮頸糜爛的恐慌，導(dǎo)致對(duì)宮頸糜爛的過度治療，給患者增加了許多不必要的負(fù)擔(dān)。

過去所說的宮頸炎，實(shí)際上并不是通過是否有宮頸糜爛進(jìn)行診斷的。規(guī)范的宮頸炎診斷是指由病原體感染的炎癥，如果真的懷疑自己有宮頸炎應(yīng)該查衣原體和淋球菌，而非宮頸糜爛。且慢性宮頸炎患者常常會(huì)有陰道分泌物增多，有乳白色分泌液的情況，有時(shí)還會(huì)有黃色膿性分泌物、接觸性出血等癥狀。

其實(shí)，人們并不需要單純的針對(duì)宮頸糜爛進(jìn)行任何治療。一些物理治療，尤其是切除部分宮頸組織的治療，反而會(huì)增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

過去也好，現(xiàn)在也罷，人們對(duì)宮頸糜爛一詞如此恐慌，其實(shí)并不是怕“糜爛”，而是擔(dān)心宮頸癌。

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，全球每年約有50萬婦女被診斷為宮頸癌，約有28.8萬患者死亡。在我國(guó)，宮頸癌的發(fā)生率在女性惡性腫瘤中排第二，僅次于乳腺癌。值得慶幸的是，宮頸癌也是目前少有的幾種可以預(yù)防和篩查的癌癥，也是唯一能找出致病原因的癌癥。

宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的，HPV病毒可以通過皮膚接觸直接傳播，有數(shù)年至數(shù)十年的潛伏期，所以早期通常沒有任何癥狀。也正是因?yàn)閺母腥綡PV到最終得宮頸癌的時(shí)間很長(zhǎng)，我們才有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)它并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理。

我們每天都會(huì)接觸不同的病毒，如果真的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們的身體里有各種各樣的病毒，但絕大多數(shù)情況下，免疫系統(tǒng)都可以在2年內(nèi)自然清除這些病毒。所以，即使檢查出自己有HPV感染，也不要因?yàn)樗蛯m頸癌有關(guān)而過度緊張。

那么，遇到哪些情況，我們需要緊張起來呢?哪些人會(huì)比普通人更容易患上宮頸癌呢？

宮頸癌的發(fā)生與年齡有關(guān)，40~60歲是宮頸癌的好發(fā)年齡段。

1---早婚早育者

研究表明，20歲前結(jié)婚的女性，患病率比21~25歲結(jié)婚的女性高三倍，比26歲以后結(jié)婚的高7倍；生育次數(shù)越多，患宮頸癌幾率越大。

2---多性伴侶

如果性伴侶多，同房次數(shù)多，則易患宮頸癌。

3---宮頸癌不典型增生者

特別是中度和重度不典型增生患者，若不及時(shí)治療，很有可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。

對(duì)于宮頸癌的預(yù)防，從個(gè)人的角度講，提倡營(yíng)養(yǎng)均衡、禁止吸煙、適齡結(jié)婚，少生育。國(guó)外早就開展了對(duì)12歲左右女童進(jìn)行HPV免費(fèi)疫苗注射的項(xiàng)目。近年，我國(guó)少數(shù)醫(yī)院也引進(jìn)了HPV疫苗，建議HPV疫苗在無性生活之前注射。最后，仍需格外的強(qiáng)調(diào)的是，不管有無患病危險(xiǎn)因素，女性每年進(jìn)行婦科疾病的篩查都是必要的。

· 本文由國(guó)康家庭醫(yī)生深圳市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師劉慶芝主任審核

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