生活中，很多人認(rèn)為打鼾不是什么大毛病，甚至認(rèn)為是一種睡得香的表現(xiàn)。然而，也有很多專家提醒，打鼾是一種病，可能會誘發(fā)高血壓等心血管疾病，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)猝死。打鼾真的會誘發(fā)心血管疾病嗎？為什么？如何改善呢？

鼾聲也有良與惡

當(dāng)我們清醒的時候，喉嚨和上氣道的組織是開放的，方便空氣進(jìn)入肺部。進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，軟組織和舌頭會放松下來，阻塞部分氣道。我們都知道，聲音是因?yàn)榭諝庹駝铀a(chǎn)生的。如果在空氣進(jìn)出氣道的時候遇到了比較大的阻力，那么就會發(fā)生振動，表現(xiàn)出來的就“打鼾”。

良性打鼾，鼾聲比較均勻、規(guī)律，睡覺的時候隨著體位的變化而改變，也稱為“輕度打鼾”。過度的疲勞和煙酒過量會使其加重。如果在睡眠中被“憋醒”了，那就屬于“惡性打鼾”的范疇了。

惡性打鼾不僅呼嚕聲音大，而且在打鼾的過程中，經(jīng)常打著打著突然就喘不上氣來了，呼吸暫停了，因此惡性打鼾又被叫做“睡眠呼吸暫停綜合癥”（OSA）。患有OSA的人經(jīng)常早晨起來感到頭痛、困倦、甚至有記憶力減退、反應(yīng)能力下降和嗜睡的表現(xiàn)。

OSA與心血管疾病，互為原罪

先來看一組數(shù)據(jù)：

1、OSA患者患高血壓的幾率是正常人的1.37倍，難治性高血壓患者中83%合并OSA；

2、OSA患者患冠心病的幾率是正常人的1.27倍；

3、OSA患者中幾乎包含了所有類型的心律失常：房顫、早搏、緩慢性心律失常等；

4、OSA患者中風(fēng)或腦梗塞的概率是正常人的3.3倍；

5、OSA患者夜間猝死的概率是健康正常人的2.61倍；

6、OSA患者心力衰竭的幾率增加2.38倍；

從上面的數(shù)據(jù)中，我們可以看到，OSA確實(shí)會增加人們患心血管疾病甚至猝死的風(fēng)險。

那么，OSA和心血管疾病之間是否存在因果關(guān)系呢？是OSA誘發(fā)了心血管疾病，還是本身患有心血管疾病的人更容易表現(xiàn)為OSA呢？

從可查證的已知資料中，我們可以觀察到，大部分的專家學(xué)者認(rèn)為OSA是會誘發(fā)心血管疾病的。主要原因是：OSA患者由于在睡眠過程中，呼吸反復(fù)暫停，氧氣供應(yīng)不足，導(dǎo)致大腦、血液缺氧，形成低血氧癥。嚴(yán)重的低血氧癥會引起身體器官功能紊亂或障礙，心血管系統(tǒng)也不例外。

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)五區(qū)行政副主任、副主任醫(yī)師王玲也曾表示，通過臨床經(jīng)驗(yàn)和國外部分的研究證實(shí)，心血管疾病同樣也可以引起OSA或者加重OSA。

這說明，OSA與心血管疾病互為因果，相互影響，在我們的身體里協(xié)同作惡。

自查+儀器監(jiān)測，徹查OSA

患有OSA的人經(jīng)常不認(rèn)為自己打呼嚕也是一種病，作為他們的“枕邊人”如何幫助他們正確區(qū)分良性打鼾與惡性打鼾呢？

首先，可以通過惡性打鼾的癥狀表現(xiàn)來做初步的判斷。OSA的表現(xiàn)如下：

1、通過鼾聲來判斷。OSA患者經(jīng)常鼾聲如雷，且經(jīng)常打著打著就停了，過十幾秒甚至幾十秒，突然又會響起震耳的鼾聲。

2、夜間被憋醒，夜尿多。OSA患者因?yàn)樵诖蝼^程中暫停呼吸，因此經(jīng)常會被憋醒。缺氧還會導(dǎo)致腎小管功能受影響，夜尿增多。

3、白天情緒煩躁，容易犯困。OSA患者因?yàn)樗哔|(zhì)量差，情緒容易煩躁，早晨起來會出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀。白天的時候也會有嗜睡、思睡的現(xiàn)象。

4、打鼾會讓人變丑。打鼾的人經(jīng)常會肥胖特別是腹部肥胖。美國一項(xiàng)研究通過對比打鼾人群的兒童和成人時代，發(fā)現(xiàn)打鼾會造成人面部下顎后縮。另外，脖子粗短、小下頜的人，也要警惕自己是否患有OSA。

符合其中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的表現(xiàn)，懷疑自己患有OSA的人，可以在晚上睡覺的時候佩戴便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀，以便篩查出自己是否真的患有OSA。

如何改善睡眠呼吸暫停？

1、減肥

肥胖者尤其是腹部肥胖者，膈肌上抬，睡著之后極易出現(xiàn)呼吸不暢的情況。而且肥胖者上呼吸道周圍脂肪囤積，會加重打鼾。另外，肥胖是心血管疾病的一大誘因，而心血管疾病與OSA有關(guān)。

2、運(yùn)動

iNature通過38萬大數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量好能夠有效降低心血管疾病的風(fēng)險。然而，OSA患者注定睡眠質(zhì)量不會很好，如何補(bǔ)救呢？《英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》在今年發(fā)布了一篇研究，聲明：若是每周運(yùn)動量達(dá)到或超過世界衛(wèi)生組織的推薦量或能抵消因睡眠質(zhì)量差對健康造成的嚴(yán)重危害。

3、戴呼吸機(jī)

呼吸機(jī)是讓壓力氣流通過鼻罩進(jìn)入鼻腔，將阻塞的上氣道打開，從而來緩解睡眠呼吸暫停綜合癥。但戴呼吸機(jī)屬于一種治療方式，是否需要佩戴，需要佩戴哪種類型的呼吸機(jī)，都需要遵循醫(yī)生的專業(yè)建議。

4、戴口腔矯治器

口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引著舌頭和下頜主動或被動向前移，從而使口咽以及下咽腔擴(kuò)大，減少上氣道的阻塞，從而達(dá)到改善呼吸的效果。佩戴口腔矯治器的方法更適合輕度睡眠呼吸暫停綜合癥的患者。

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