首先要問(wèn)她的病史。

因?yàn)椴辉邪Y的好多原因，誘發(fā)因素，我們心里都是很清楚的，通過(guò)詢(xún)問(wèn)她的既往病史，問(wèn)她的月經(jīng)史，問(wèn)她的婚育史，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡，然后下一步我們就要給她排查。

要想懷孕的話(huà)四大因素，精子、卵子、輸卵管、子宮，那我們就從這四點(diǎn)上去查。

查精子就是查精液常規(guī)，我們有時(shí)候會(huì)加上一個(gè)畸形率的染色等等。

查卵子主要是，看看第一個(gè)看她月經(jīng)是不是規(guī)律的來(lái)，第二個(gè)要查一個(gè)經(jīng)期的激素水平，還有一些相關(guān)的比如甲狀腺的激素等等，看看有沒(méi)有其它因素影響排卵。

婦科的B超肯定要做一下，看看她子宮發(fā)育的怎么樣，卵巢是什么情況的。這里面還有一個(gè)卵巢的竇卵泡計(jì)數(shù)，就是B超下面我們有時(shí)候也會(huì)看到卵巢上有多少小卵泡存在，然后也可以評(píng)估一下她的卵巢的功能是強(qiáng)還是弱。

然后（觀察）輸卵管，如果一年不懷孕，或者年齡大的病人，我們會(huì)更縮短這個(gè)（考察時(shí)間），就是可能半年不懷孕，我們就要查一下她的輸卵管是不是有問(wèn)題。

尤其是有既往的（病史），比如闌尾炎病史的，結(jié)核病史的，人流史的，這些我們肯定是要提前查一下輸卵管有沒(méi)有問(wèn)題，如果這三條都查完了，都沒(méi)有問(wèn)題。

B超當(dāng)中又發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的回聲有點(diǎn)問(wèn)題的時(shí)候，可能還要再加一個(gè)宮腔鏡的檢查，因?yàn)樽訉m有問(wèn)題的人很少，所以這個(gè)宮腔鏡檢查不是常規(guī)的，前三個(gè)是必須查的。

女性不孕癥要做這些檢查
　　1、推測(cè)有無(wú)排卵及預(yù)測(cè)排卵期
　　可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定以及宮頸粘液檢查或激素測(cè)定來(lái)判斷。

　　2、子宮內(nèi)膜檢查
　　必要時(shí)通過(guò)活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，而且經(jīng)項(xiàng)檢查又是了解有無(wú)排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時(shí)還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

　　3、內(nèi)分泌功能測(cè)定
　　如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能情況；測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，以了解甲狀腺功能；進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等。

　　4、輸卵管通暢檢查
　　包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。對(duì)輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

　　5、免疫學(xué)檢查
　　了解有無(wú)抗精子抗體存在，除進(jìn)行抗精子抗體測(cè)定外，還可通過(guò)性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等間接了解之。

　　6、顱腦部（蝶鞍部）X線(xiàn)檢查
　　了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

　　7、染色體檢查
　　有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān)，因此有時(shí)還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。

　　8、系統(tǒng)檢查除全身檢查外，還應(yīng)做生殖系統(tǒng)檢查。

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